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[单选题]

患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之与婆婆相处不合，常常感到坐立不安，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫发脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊胆，近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震颤，精神检查未发现精神病性症状，心电图（提示：窦性心动过速。）此患者目前处于的状态（）

A.慢性应激状态

B. 惊恐发作

C. 焦虑状态

D. 抑郁状态

E. 精神病状态

提问人：网友haitianc 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之与婆婆相处不合，常常感到坐立不安，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫发脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊胆，近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震颤，精神检查未发现精神病性症状，心电图（提示：窦性心动过速。）为进一步确诊，下列检查最为重要的是（）

A.脑CT或MRI

B. 脑电图

C. MMPI、PANSS等量表评估

D. 24h动态心电图

E. 甲状腺功能

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第2题

患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之与婆婆相处不合，常常感到坐立不安，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫发脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊胆，近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震颤，精神检查未发现精神病性症状，心电图（提示：窦性心动过速。）如果上述检查均在正常范围内，请选择最为恰当的治疗方案（）

A.文拉法辛+阿立哌唑+心理治疗

B. 氯米帕明+普萘洛尔+心理治疗

C. 帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗

D. 氟伏沙明+谷维素+心理治疗

E. 喹硫平+谷维素+心理治疗

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第3题

患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，便前腹痛，便后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作，上述症状再次发作并有所加重，排便5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。最可能的诊断是（）（提示：该患者其他各项检查也基本正常。）

A.肠易激综合征

B.更年期综合征

C.抗生素相关性腹泻

D.炎症性肠病

E.结肠癌

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第4题

患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，便前腹痛，便后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作，上述症状再次发作并有所加重，排便5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。该患者腹泻性质为（）（提示：该患者粪常规正常，隐血阴性，未发现寄生虫。）

A.分泌功能亢进为主的腹泻

B.消化功能障碍为主的腹泻

C.吸收功能障碍为主的腹泻

D.运动功能障碍为主的腹泻

E.混合性原因的腹泻

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第5题

患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，便前腹痛，便后缓

解，体重无明显变化。近期由于更换工作，上述症状再次发作并有所加重，排便5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。为明确诊断可以进行的初步检查包括A、钡灌肠

B、腹部超声

C、结肠镜

D、血沉

E、粪查寄生虫

F、血常规

G、粪常规和隐血试验

该患者腹泻性质为(提示该患者粪常规正常，隐血阴性，未发现寄生虫。)A、分泌功能亢进为主的腹泻

B、消化功能障碍为主的腹泻

C、吸收功能障碍为主的腹泻

D、运动功能障碍为主的腹泻

E、混合性原因的腹泻

最可能的诊断是(提示该患者其他各项检查也基本正常。)A、肠易激综合征

B、更年期综合征

C、抗生素相关性腹泻

D、炎症性肠病

E、结肠癌

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第6题

一名45岁女性患者因头痛头晕加重半天看急诊，自述近3年来明显发胖，近半年来口渴，乏力，体检BP 25/1

8kPa(187/135mmHg)。汗毛粗黑，向心性肥胖满月面，痤疮。该病人的表现，主要是由于下列哪种激素的增多所致

A．盐皮质激素

B．糖皮质激素

C．性激素

D．生长激素

E．泌乳素

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第7题

患者女，45岁，因“右膝疼痛1个月，上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体：右膝无红肿，皮温正常，活动范围正常，股四头肌抗阻力收缩试验（），髌骨下摩擦感（）。血沉、C-反应蛋白未见异常，右膝X线片提示：右膝髌股关节间隙变窄，髌骨侧软骨下骨硬化，余未见异常。患者最有可能的诊断是

A、右膝关节滑膜炎

B、右膝髌股关节炎

C、右膝关节半月板损伤

D、右膝关节结核

E、右膝类风湿关节炎

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第8题

病历摘要：患者女，45岁，农民，因“气喘胸闷痰多一周”就诊。自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰，经西药治疗，虽咳嗽稍减，但呼吸困难逐渐加重，甚则胸闷如窒，张口抬肩。现症：喘促气急，胸盈仰息，咳嗽吐痰，痰粘稠量多色白，咯吐不利，食少纳呆，时有恶心，口粘不渴，苔白厚腻，脉滑。肺病时，按压哪个穴位有压痛（）

A.足三里

B.中府

C.肺俞

D.上巨虚

E.期门

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第9题

病历摘要：患者女，45岁，农民，因“气喘胸闷痰多一周”就诊。自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰，经西药治疗，虽咳嗽稍减，但呼吸困难逐渐加重，甚则胸闷如窒，张口抬肩。现症：喘促气急，胸盈仰息，咳嗽吐痰，痰粘稠量多色白，咯吐不利，食少纳呆，时有恶心，口粘不渴，苔白厚腻，脉滑。此时，该患者的治法应为（）

A.散寒宣肺

B.清泻痰热

C.化痰降逆

D.温阳利水，泻雍平喘

E.补肾纳气

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第10题

何某，女，高三学生，面临高考前的模拟考试测验，突发应激性阑尾炎，需住院手术治疗，住院期间，患者烦

躁不安，焦虑，常叹气，对该患者进行安慰时，不妥的是()

A．声音温和

B．表示真诚的关心

C．不切实际地隐瞒真相

D．沉默片刻

E．合情合理

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