重核保是指:理赔审核人员在审核案件中发现在保险合同生效前客户已经存在疾病等情况,但是在投保单健康问卷中未告知公司,就客户已经存在的疾病等情况是否会影响到投保当时核保决定需要核保人员通过重新评估加以明确。下列哪项不属于重核保的决定:
A.加费或减保额
B.拒保或延期承保
C.短期健康险除外某项保险责任
D.短期健康险下一年度不续保
A.加费或减保额
B.拒保或延期承保
C.短期健康险除外某项保险责任
D.短期健康险下一年度不续保
A.正常给付
B.通融赔付
C.协议给付
D.拒付
A.车险小额人伤快速处理案件
B.人伤调解处理案件
C.保险责任认定有误,严重影响案件理赔结果的
D.已经完成医疗审核的案件
A.对于报案24天没有立案或出险以后超过90天没有立案的案件需要上报总公司审核
B.在集中理赔管理模式下,总公司对核赔工作采取集中统一的管理,分公司基本上没有理赔处理权
C.在对人分级授权模式下,总公司对分支机构的核赔人员分级授权,并实行核赔业务垂直管理
D.凡是涉及预付赔款的,一般要上报省级分公司审核,超省级分公司权限的上报总公司审核
A.核保作业流程中发现的欺诈风险因子,分公司核保均需在黑名单中进行维护,并通过邮件/系统流程上报对应案件信息至总公司核保
B.分公司核保需根据最终核保结论对疑似保险欺诈案件进行后续跟进,并通过邮件形式向总公司核保反馈进度
C.涉及欺诈风险因子的案件,均需进行契约调查
D.分公司核保需在总公司核保指导下,完成契约调查,包括面访及当地进行同业调查等工作。契调报告完成后直接扫描至核心系统存档,无需提交总公司审核
【题目描述】
第 16 题下列关于寿险理赔过程中初审环节的表述,不正确的是()。
【我提交的答案】: B |
【参考答案与解析】: 正确答案: |
初审是指核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性进行初步审查。初审的要点包括:①审核出险时保险合同是否有效;②审核出险事故的性质;③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效;④审核出险事故是否需要理赔调查。
【我的疑问】(如下,请求专家帮助解答)
为什么这道题我的答案是错的?不应该是B吗?
那应该是什么?
为了保护您的账号安全,请在“简答题”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!