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[主观题]

患者男性,45岁,因车祸造成颅脑损伤,入院时意识丧失、压眶反射存在。该患者意识状态为

A、A、嗜睡

B、B、昏睡

C、C、重度昏迷

D、D、轻度昏迷

提问人:网友cinderellakm 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男性,56岁,因车祸后意识障碍1小时入院,入院后患者呈深度昏迷,角膜反射及瞳孔对光反射消失,自主呼吸停止,需要呼吸机辅助维持,确诊脑死亡下一步需要的措施是()

A. 确诊试验

B. 脑组织氧供需平衡监测

C. 颅内压监测

D. 头颅MR

E. PET-CT

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第2题
患者,男性,45岁。瓷铸造模工20年,因反复咳嗽、咳痰9年,气促5年入院。体格检查:体温37.6℃,双肺呼吸音低,未闻及啰音。胸片示:双肺多个3cm×2.5cm大结节影,肺门阴影增大,双肺纹理增多呈网状,肺透明度增大。诊断应首先考虑

A、大叶性肺炎

B、慢性支气管炎

C、肺硅沉着病

D、支气管扩张症

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第3题
患者,男,28岁,车祸导致颅脑损伤入院急救。患者入院后进行性意识障碍,呕吐数次。为保持呼吸道通畅,最可靠措施是()。

A. 及时吸痰

B. 气管插管

C. 放置口咽通气道

D. 气管切开

E. 用舌钳牵舌

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第4题
男性,29岁,3天前后枕部着地摔伤,当时无昏迷,今日出现癫痫大发作,考虑诊断为()

A. 脑室内出血

B. 额颞叶对冲伤

C. 后枕部硬膜外血肿

D. 后枕部硬膜下血肿

E. 外伤性蛛网膜下腔出血

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第5题
患者,男性,72岁,昏迷、意识不清3天急诊入院。

患者入院首选的影像学检查方法是()。

A. 头颅X线平片

B. 颅脑US

C. 颅脑MRI

D. 颅脑CT平扫

E. DSA

F . 颅脑CT增强扫描

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第6题
患者男,35岁,因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤,急送至我院急诊ICU进行急救。查体:体温36.5℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,血压75/40mmHg。意识障碍,中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0mm,右4.5mm,对光反射迟钝,左枕部出血较多,口唇发绀,双肺啰音,右侧呼吸音弱,腹部略膨隆,质软。右肩胛部皮肤擦伤,右锁骨可及骨擦感,四肢未见明显畸形,疼痛刺激可活动,左侧肌力约3级,右侧肌力1级,双下肢病理征(+)。经皮脉搏血氧饱和度89%。

出现这种情况的原因是()。

A. 颅脑损伤加重

B. 硬膜外血肿加重

C. 肋骨骨折致气胸

D. 脑疝

E. 脑水肿加重

F . 脑干出血

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第7题
患者,男性,42岁,突然意识丧失、呕吐2小时。体检:患者不能唤醒,瞳孔对光反射灵敏,颈阻(),下列哪项是该患者昏迷最可能的原因()。

A.短暂脑缺血发作

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.脑栓塞

E.蛛网膜下腔出血

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第8题
患者男,33岁,因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,曾有约5min的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体:P82次/min,BP140/80mmHg。一般状况可,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,收入病房。查体:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;浅昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左侧对光反射存在,右侧对光反射迟钝;左鼻唇沟浅;左侧Babinski征(+)。住院时应优先处理或应用()。

A. 气管内插管术

B. 使用呼吸兴奋剂

C. 脑室引流降颅压

D. 快滴甘露醇降颅压

E. 纳洛酮催醒

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第9题
患者,男,33岁。因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,曾有约5分钟的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体:P82次/分,BP140/80mmHg。一般状况尚可,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后的2小时内,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,收入病房。查体:T38℃,P60次/分,R18次/分,BP160/100mmHg;浅昏迷;瞳孔:L:R=3mm:4mm,左侧对光反射存在,右侧对光反射迟钝;左鼻唇沟浅;左侧Babinski征()

临床诊断首先考虑该患者()。A.脑挫伤

B.脑水肿

C.脑室梗阻

D.脑震荡

E.急性硬脑膜外血肿

下列选项中,住院时应当优先处理或应用的是()。A.气管内插管术

B.使用呼吸兴奋剂

C.纳洛酮催醒

D.快滴甘露醇降颅压

E.脑室引流降颅压

该患者的麻醉方式宜选用()。A.针刺麻醉

B.快诱导肌松下插管

C.非气管内插管静脉麻醉

D.局部麻醉+强化

E.表面麻醉后气管内插管+局部麻醉

在诱导中,下列肌松药不宜独用的是()。A.琥珀胆碱

B.阿曲库铵

C.泮库溴铵

D.罗库溴铵

E.维库溴铵

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