除以下哪一项外,以下病因均常导致大便常规中无或偶见白细胞。
A.病毒性肠炎
B.喂养不当
C.侵袭性细菌性肠炎
D.寄生虫性肠炎
A.病毒性肠炎
B.喂养不当
C.侵袭性细菌性肠炎
D.寄生虫性肠炎
患儿3天前开始发热39℃,起病半天即开始吐泻,每日呕吐3-5次,为胃内容物,非喷射性,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,2天来尿少,10小时来无尿,曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。
查体:T38.3℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50mmHg,体重9kg,身长75cm。急症病容,面色发灰,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个,轻度方颅,前囟1cm×1cm,明显凹陷,肋串珠(+),心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促,口唇樱桃红,牙3枚,神经系统检查无异常。
化验:血Hb:110g/L,WBC:8.6×109/L,Plt:250×109/L,大便常规偶见WBC。
A、口服补液盐III的张力为2/3张
B、腹泻不伴有脱水的患儿不需要给予口服补液
C、ORS补液机制为钠/葡萄糖转运机制
D、2岁龄患儿每次稀便后口服20ml ORS III
A、进行口服补液后仍然有腹泻
B、< 6个月婴儿,每次腹泻后能服口服补液III 50 ml
C、仍然有发热、呕吐
D、口服补液已临近4 h,患儿仍有重度脱水表现
A、当出现重度脱水、休克、酸中毒、中毒性肠麻痹等情况时需行静脉补液
B、鼻饲补液不能用于重度脱水
C、重度脱水时,4小时内需补充液体总量为150-180ml/Kg
D、三定原则是:定量、定性、定时
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