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[单选题]

男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。此病人最可能诊断（）

A.风湿性心脏病并脑出血

B. 风湿性心脏病并脑栓塞

C. 风湿性心脏病并高血压脑病

D. 风湿性心脏病并脑血栓形成

E. 风湿性心脏病并短暂性脑缺血发作

提问人：网友wtaiyy 发布时间：2022-01-06
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第1题
男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。脑栓塞栓子来源最常见的为下列哪项（）

A.心源性

B. 动脉粥样硬化斑块脱落

C. 脂肪栓塞

D. 空气栓塞

E. 癌栓塞

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第2题
患者,男,42岁。因咽痛5天就诊。既往有风湿性心脏病病史5年。初步诊断:①急性咽炎;②风湿性心脏病,二
尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级。给予地高辛、六神丸口服。有关说法正确的是：

A: 六神丸含蟾酥,经水解后,生成蟾苷配基、辛二酸、精氨酸

B: 很可能会导致强心苷中毒

C: 可用蓝芩口服液代替六神丸

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第3题
男，65岁。既往无慢性肺疾息。风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年。体外循环瓣膜置换术后6小时，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO75％，患者烦躁，PaO7．5kPa，心率100次／分，血压105／75mmHg。此时应首先考虑患者是（）

A.休克代偿期

B. ARDS

C. 循环衰竭

D. 肺栓塞

E. MODS

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第4题
男，65岁。既往无慢性肺疾息。风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年。体外循环瓣膜置换术后6小时，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO75％，患者烦躁，PaO7．5kPa，心率100次／分，血压105／75mmHg。应采取的通气治疗方案是（）

A.INV

B. PEEP

C. CPAP

D. SIMV

E. 高流量吸氧

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第5题
男，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史，今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：神志清楚，混合性失语，右侧肌力0级，右侧病理征阳性。最可能的诊断是()

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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第6题
男性，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年，近2年活动时胸闷气急，加重2d。体检：心率130/min，心律不规整，心尖区双期杂音，两肺呼吸音粗，即刻最佳药物是（）

A.洋地黄类

B. 利尿药

C. ACEI

D. β受体阻滞药

E. 钙拮抗药

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第7题
男性，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年，近2年活动时胸闷气急，加重2d。体检：心率130/min，心律不规整，心尖区双期杂音，两肺呼吸音粗，即刻最佳药物是（）

A.洋地黄类

B. 利尿药

C. ACEI

D. β受体阻滞药

E. 钙拮抗药

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第8题
男性，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年，近2年活动时胸闷气急，加重2d。体检：心率130/min，心律不规整，心尖区双期杂音，两肺呼吸音粗，即刻最佳药物是（）

A.洋地黄类

B. 利尿药

C. ACEI

D. β受体阻滞药

E. 钙拮抗药

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