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[判断题]

根据《学生医疗保障制度及学生医药费报销办法》的规定,学生在本市住院实行定点医疗,学生凭“住院通知单”学生证和身份证到学校医务室开具住院结算凭证,并交医院,出院时按照医保结算()

提问人:网友154336271 发布时间:2022-11-04
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第1题
合同制工人的医药费该不该报销【案例】余德平系周庄治金粉末厂(以下简称粉末厂)于1992年招用的农
合同制工人的医药费该不该报销【案例】余德平系周庄治金粉末厂(以下简称粉末厂)于1992年招用的农

民合同制工人。1992年6月7日,余德平与粉末厂签订了为期3年的劳动合同(从1992年6月7日起至1995年6月6日止)。1995年6月2日,余德平下夜班后骑自行车回家,由于躲闪迎面开来的汽车,不慎跌入路边的水沟,致使右膝盖部分粉碎性骨折,余德平住进医院进行治疗。同年6月7日,粉末厂通知余德平:其与粉末厂签订的劳动合同已届期满,厂方决定不再与其续签合同;鉴于余德平家庭经济困难,对其6月6日之前(包括6月6日)发生的医药费由厂方予以报销,同时支付余德平3个月工资的生活费;对于余德平在劳动合同终止后产生的医药费用均由其自行负担。因难以承受住院经费,余德平在住院50天后便办理了出院手续,继续在家治疗。住院期间,余德平共花费医药费用9205.7元人民币。1995年11月,余德平痊愈后到粉末厂领取了粉末厂为其报销的医药费820元人民币及3个月的工资款1218元人民币。?一次偶然的机会,余德平就医药费的报销一事向律师提出咨询。在得知粉末厂的作法与法律、法规相悖以后,余德平便找到粉末厂,要求粉末厂报销剩余的医疗费及支付医疗期间的工资,粉末厂认为:余德平的受伤并非工伤;在合同到期以后,粉末厂已支付其3个月的工资,粉末厂的作法并未违法。对余德平的要求粉末厂予以拒绝。1996年1月,余德平遂委托律师向市劳争议仲裁委员会提出申诉,要求粉末厂履行法定义务,支付医药费及医疗期内的工资。

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第2题
学生意外险医疗用药、诊疗项目和服务设施报销范围,按照()报销范围执行。

A.城镇职工基本医疗保险

B. 城乡居民基本医疗保险

C. 工伤保险

D. 生育保险

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第3题
意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用,城乡居民学生儿童的报销上限是多少?()

A.90000元。

B. 110000元。

C. 180000元。

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第4题
学生和儿童因意外伤害发生门诊医疗费用由()相关情况说明等材料到所属医疗保险经办机构办理报

学生和儿童因意外伤害发生门诊医疗费用由()相关情况说明等材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续。

A学校或家庭凭门(急)诊病历

B诊断证明

C门诊医疗费用发票

D相关情况说明材料

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第5题
我市城乡居民医保参保学生待遇享受期内,在校内遭遇到意外伤害,所发生的门、急合规医疗费用,在定点医疗机构可以按比例进行报销,年度封顶线为5000元()
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第6题
以下哪项属于医保不予报销的项目?()

A.不育症的检查费

B.性功能障碍治疗费

C.为各类会议提供医疗服务的医药费

D.用于预防保健的药品费用

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第7题
2019年度,张三发生医保报销后个人负担的医药费9万元,张三的儿子张小三(12岁)发生医保报销后个人负担的医药费6万元,在次年汇算清缴时都选择由张三扣除。张三可以享受大病医疗支出扣除的金额是8万元。()
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第8题
以下有关保险业第三方管理实践的陈述,正确的是()。①保险业第三方管理在社会医疗保障制度中的实践优势主要通过“管、办、监”相分离的机制体现②根据现阶段我国的实践经验,可以将保险业为社会医疗保险提供第三方管理的主要做法概括为“政府主导、合署办公、专业运作、便捷服务”③信息管理和数据分析是提升健康保险第三方管理能力的重要手段④目前,商业保险仅为城镇职工基本医疗保险制度的运行提供第三方服务

A.①②③

B.①③④

C.②③④

D.①②③④

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第9题
在一个年度内,在职公务员门诊医疗费用超过()部分,先由本人垫付,年底由单位归集医药费单据,按照规定的程序统一到医保经办机构审核报销。

A.5000元

B. 5500元

C. 10000元

D. 15000元

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第10题
城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,其合规医疗费用的具体范围可以超出基本医疗保险报销目录。()
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