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[单选题]

患者，女性，43岁，误服农药后出现意识不清，伴口吐白沫、大汗淋漓，急送当地医院。查体：病人昏迷，面色苍白，瞳孔小如针尖，肌颤明显，心率64次／分，肺部大量湿啰音，呼吸频率16次／分，血压115／70mmHg。拟诊为"有机磷中毒"。在该患者的救治过程中，哪项不是"阿托品化"的指征（）

A.瞳孔扩大（不小于5mm）

B. 颜面潮红，皮肤干燥，肺部啰音显著减少或消失

C. 病情有好转，意识障碍减轻或苏醒

D. 体温上升

E. 心率加快（每分钟100～120次）

提问人：网友xu-001 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，女性，43岁，误服农药后出现意识不清，伴口吐白沫、大汗…”相关的问题

第1题

患者，女性，43岁，误服农药后出现意识不清，伴口吐白沫、大汗淋漓，急送当地医院。查体：病人昏迷，面色苍白，瞳孔小如针尖，肌颤明显，心率64次／分，肺部大量湿啰音，呼吸频率16次／分，血压115／70mmHg。拟诊为"有机磷中毒"。对于该患者的确诊，首选检查是（）

A.全血胆碱酯酶活性测定

B. 胸部X线片

C. 颅脑CT

D. 呕吐物的毒物鉴定

E. 测定尿中有机磷分解产物

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第2题

患者，女性，43岁，误服农药后出现意识不清，伴口吐白沫、大汗淋漓，急送当地医院。查体：病人昏迷，面色苍白，瞳孔小如针尖，肌颤明显，心率64次／分，肺部大量湿啰音，呼吸频率16次／分，血压115／70mmHg。拟诊为"有机磷中毒"。其诊断首先考虑为（）

A.急性硬膜外血肿，脑疝

B. 急性硬膜外血肿，视神经损伤

C. 急性硬膜外血肿，动眼神经损伤

D. 急性硬膜外血肿，脑干损伤

E. 急性硬膜外血肿，三叉神经损伤

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第3题

患者，女性，43岁，误服农药后出现意识不清，伴口吐白沫、大汗淋漓，急送当地医院。查体：病人昏迷，面色苍白，瞳孔小如针尖，肌颤明显，心率64次／分，肺部大量湿啰音，呼吸频率16次／分，血压115／70mmHg。拟诊为"有机磷中毒"。对于该患者，下列哪项处理不适宜（）

A.立即气管插管及辅助呼吸支持

B. 抗感染治疗

C. 胆碱酯酶复能剂的使用

D. 大剂量抗胆碱药（如阿托品）的使用

E. 纳洛酮的使用

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第4题

患者，女性，37岁。因误服“农药”被邻居发现后急送入院。检查：恶心呕吐，口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷杀虫药中毒。该患者宜采用的洗胃液是（)。

A.生理盐水

B.1：5000高锰酸钾

C.20g/L鞣酸

D.20g/L碳酸氢钠

E.茶叶水

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第5题

误服大量农药敌敌畏后，最早出现的症状是A.烟碱样症状B.毒蕈碱样症状C.意识模

误服大量农药敌敌畏后，最早出现的症状是

A.烟碱样症状

B.毒蕈碱样症状

C.意识模糊

D.迟发性神经症

E.血压下降

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第6题

女，33岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重人院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。2天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T36.8℃，P67次／分，R14次／分，BP125/80mmHg，肌力3级，SpO₂，93%。目前出现的情况最可能的原因是（）

A.急性脑卒中

B.有机磷中毒加重

C.急性有机磷中毒迟发型脑病

D.中间型综合征

E.急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变

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第7题

男，43岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咳痰性质常为A．大量脓痰B．大量泡

男，43岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咳痰性质常为

A．大量脓痰

B．大量泡沫样痰

C．水样痰

D．黏液脓性痰

E．痰中带血丝

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第8题

患者，⼥性，30岁，误服农药后被及时发现送到医院就诊。患者意识清醒，能够配合，护⼠应⾸先采取的措施是（)。

A.硫酸镁导泻

B.⼝服催吐法

C.漏⽃胃管洗胃法

D.注洗器洗胃法

E.电动吸引洗胃法

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第9题

女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支

持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T36．7℃，P65次／分，R15次／分，BP135／75mmH9，肌力3级。SP0293％．。目前出现的情况最可能的原因是

A.急性脑卒中

B.有机磷中毒加重

C.急性有机磷中毒迟发型脑病

D.中间型综合征

E.急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变

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第10题

男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险该患者第3天出现明显上肢肌无力，应考

虑A、烟碱样症状

B、毒蕈碱样症状

C、中间期肌无力综合征

D、胆碱能危象

E、缺氧综合征

其最有可能误服的农药是A、西维因

B、马拉硫磷

C、速灭威

D、溴氰菊酯

E、氯氰菊酯

患者误服该种农药，急性中毒初期最佳治疗方案是A、洗胃，足量阿托品，小剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理

B、洗胃，大剂量阿托品，对症处理

C、立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂，并予对症处理

D、洗胃，小剂量阿托品，大剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理

E、洗胃和对症处理

中毒抢救期间，用于判断预后的最佳实验室指标是A、ChE活性恢复情况

B、意识障碍程度

C、体温变化

D、血压变化

E、所用药物剂量

如果患者在急性中毒4周后，肢端感觉运动障碍，神经肌电图显示为神经源性损害，可诊断为A、中间期肌无力综合征

B、中毒性脑病

C、呼吸窘迫综合征

D、OPIDN

E、以上都不是

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