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[主观题]

患者女性,42岁,主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年,口服降糖药,但血糖控制不

佳。患者白天无明显尿失禁,无明显排尿困难。初步考虑应为患者做哪些检查()A、泌尿系B超

B、尿常规

C、尿流率

D、泌尿系增强CT

E、尿动力学

F、膀胱镜检查

根据检查结果,考虑最可能的尿失禁类型是()【提示】泌尿系B超提示双肾及膀胱未见明显异常,残余尿550ml。尿流率呈低平波浪状曲线,最大尿流率为10.8ml/s,排尿量为162ml。A、压力性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、真性尿失禁

E、混合性尿失禁

F、功能性尿失禁

该患者需要进一步做的检查项目是()A、立即行尿动力学检查

B、膀胱尿道镜检

C、膀胱尿道造影

D、留置尿管,膀胱持续引流1~2个月后,行尿动力学检查

E、泌尿系CT

F、神经系统MRI

根据尿动力学检查结果,你认为患者残余尿量过多的原因是()【提示】尿动力学检查:膀胱感觉明显减退,顺应性好,未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿,未见明确逼尿肌收缩。A、神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻

B、神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩

C、神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调

D、尿道狭窄或膀胱颈挛缩

E、膀胱感觉减退导致憋尿过度

F、没有养成良好的排尿习惯

此患者的最佳治疗方法是()A、长期留置尿管

B、长期留置膀胱造瘘管

C、压腹排尿

D、间断清洁自家导尿

E、盆底肌肉训练

F、等待观察

提问人:网友wen_mn 发布时间:2022-01-07
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更多“患者女性,42岁,主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有…”相关的问题
第1题
一名老年患者因右侧大腿前部麻木,右下肢近段无力就诊,有糖尿病病史5年。查体发现右侧股四头肌萎缩,右下肢近段肌力4级,远端5级,膝反射消失但踝反射可引出,其余肢体除了腱反射减低外未见异常,肌电图示右侧股四头肌失神经支配,最可能的诊断是()。

A. 腰椎病变压迫神经根

B. 糖尿病性肌萎缩

C. 腹腔占位性病变压迫腰膨大发出的神经

D. 神经炎

E. 运动神经元病早期

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第2题
患者,男性,70岁,既往患有糖尿病史5年,一年前有过脑梗死病史,后遗留一则肢体无力。

A.

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第3题
男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO35.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患诊断()

A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

B. 休克

C. 糖尿病酮症酸中毒

D. 乳酸酸中毒

E. 重症感染

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第4题
病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是()

A. 磺脲类药物应在参前半小时服用

B. 磺脲类药物可发生低血糖的副作用

C. 双胍类药物应在餐前半小时服用

D. 双胍类药物可发生低血糖的副作用

E. 胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性

F . 胰岛素应保存于冰箱内,(约5℃)

G . 速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效,再抽速效胰岛素

H . 中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格

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第5题
患者女性,65岁,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70/50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。经补液升压治疗,患者血压虽上升,但四肢仍湿冷,值班医师欲测胃黏膜pHi了解组织缺氧情况,需排除的禁忌证不包括()

A. 6个月前有胃出血病史

B. 颌面部创伤

C. 气管食管瘘

D. 严重的凝血功能障碍

E. 严重的食管静脉曲张

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第6题
患者,女性,42岁,糖尿病病史3年,某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是( )。

A.配血、备血

B.协助患者饮糖水

C.进行血压监测

D.建立静脉通路

E.专人护理

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第7题
患者,女性,68岁,突发晕厥1次,持续8分钟,醒后感胸前持续闷痛,有糖尿病病史4年,高血压病史2年半。查体:血压80/60mmHg,HR50次/分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V3R~5R导联ST段抬高>0.1mV。如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音,尤为准确的检查为()。

A. X线胸片

B. 超声心动图

C. 右心室造影

D. 心电图

E. 放射性核素心肌显像

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第8题
男性,60岁,体重50kg,糖尿病10年,以格列本脲(优降糖)降糖治疗,血糖控制不理想,本次因发热入院,入院检查空腹血糖18.8mmol/L,尿糖(+++),蛋白(++),右下大片干酪渗出病灶,内有空洞形成,痰结核菌阳性。对于该患者最适宜治疗糖尿病的方案为()。

A. 优降糖加量

B. 优降糖+阿波卡糖

C. 胰岛素治疗

D. 二甲双胍+格列喹酮(糖适平)

E. 格列吡嗪(美吡达)

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第9题
患者,女性,62岁,反复腰背痛2年,加重15天入院。患者48岁停经,几天前行双能X线骨密度检查示:骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。该患者骨质疏松症的分型()

A. Ⅰ型:绝经后骨质疏松症

B. Ⅱ型:老年性骨质疏松症

C. Ⅲ型:继发性骨质疏松症

D. 失用性骨质疏松症

E. 特发性骨质疏松症

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