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第1题
[复合型非选择题]患者男,30岁,复视,全身无力3个月,晨轻暮重。近日感冒后出现发热,咳嗽无力,全身无力加重。查见:双眼外展受限,瞳孔对光反射正常,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,肌肉无压痛,感觉对称,病理征阴性。为帮助诊断,可通过下述何种方法()
A.新斯的明试验
B. 心得安试验
C. 阿托品试验
D. 动态脑电图检查
E. 脑CT检查
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第2题
[复合型非选择题]患者男,30岁,复视,全身无力3个月,晨轻暮重。近日感冒后出现发热,咳嗽无力,全身无力加重。查见:双眼外展受限,瞳孔对光反射正常,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,肌肉无压痛,感觉对称,病理征阴性。其中不正确的处理为()
A.保持呼吸道通畅
B. 应用氨基甙类抗菌药物
C. 甲基强地松龙冲击治疗
D. 血浆置换
E. 胸腺切除
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第3题
[复合型非选择题]患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括()
A.头MRI
B. CSFOB检测
C. 脊髓MRI
D. 诱发电位
E. 以上均是
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第4题
[复合型非选择题]患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。该患者目前的主要治疗是()
A.康复治疗
B. 维生素治疗
C. 激素冲击治疗
D. 免疫抑制剂
E. 神经营养剂
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第5题
[复合型非选择题]男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。若患者有肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用()
A.青霉素静脉滴注
B. 氯霉素静脉滴注
C. 庆大霉素静脉滴注
D. 头孢氨苄静脉滴注
E. 甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注
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第6题
[复合型非选择题]患者,男,60岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。无高血压,糖尿病史。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。该患者的治疗首选()
A.免疫抑制剂
B. 胸腺摘除
C. 气管切开,呼吸机辅助呼吸
D. 使用抗生素
E. 激素冲击
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第7题
[复合型非选择题]患者,男,60岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。无高血压,糖尿病史。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。该患者诊断应考虑()
A.MGⅠ型
B. MgⅡa型
C. MGⅡb型
D. MGⅢ型
E. MGⅣ型
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第8题
[复合型非选择题]男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。最佳的对症治疗为()
A.泼尼松
B. 维生素B
C. 口服氯化钾
D. 溴吡斯的明
E. 阿托品
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第9题
[复合型非选择题]患者,男,60岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。无高血压,糖尿病史。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。该患者的免疫治疗方案是()
A.激素冲击并免疫抑制剂治疗
B. 免疫抑制剂治疗
C. 大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗
D. 胸腺摘除
E. 激素冲击治疗
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第10题
[复合型非选择题]男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。最适宜的病因治疗为()
A.泼尼松
B. 维生素B12
C. 口服氯化钾
D. 溴吡斯的明
E. A型肉毒毒素
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