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[主观题]

男性，23岁，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖18mmol／L，尿酮体（)，查C

男性，23岁，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖18mmol／L，尿酮体()，查CO2nCP10mmol／L，血钠1140mmol／L，血钾3．0mmol／L，应采取何种治疗

A.立即50U RI，皮下注射

B.0.9％盐水，小剂量RI，静滴并补钾

C.50％葡萄糖，静脉注射

D.优降糖，口服

E.二甲双胍

提问人：网友sanboot 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男，23岁。11月份因发热、头痛，呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。实验室检查：尿常规蛋白（+），红细胞3～10/HP，末梢血象WBC23.0×10/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×10⁹/L。

住院两天后热退，但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg。此时对该患者的治疗原则是（）

A. 以扩容为主

B. 以应用血管活性药物为主

C. 以应用激素为主

D. 以纠正酸中毒为主

E. 以输入胶体液为主

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第2题

男性，45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊，病来排水样便20余次，呕吐8～9次，无恶心，无发热及腹痛，无里急后重，尿量少，口渴明显。查体：T36℃，BP75/50mmHg，P120次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥，皮肤弹性差，腹软，无压痛及反跳痛。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。以下哪些检查对于明确诊断有意义（）

A. 血细菌培养

B. B.骨髓培养

C. C.粪便悬滴法检查动力试验及制动试验

D. D.粪便培养

E. E.血清凝集实验检测抗体

F . F.便常规检查

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第3题

女，27岁，发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（++），红细胞3～10个/HP，末梢血象：WBC24.0×10⁹/L，异型淋巴10%，Plt48×10⁹/L

住院两天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg，此时对该患者的治疗原则是（）

A. 以扩容为主

B. 以应用血管活性药物为主

C. 以应用激素为主

D. 以纠正酸中毒为主

E. 以输入胶体液为主

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第4题

23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白（++），红细胞3～10个／HP，末梢血象：WBC23.0×10⁹/L，异型淋巴10%，PLT48×10⁹/L。

住院2天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则首先是（）

A. 积极补充血容量

B. 以应用血管活性药物为主

C. 以应用激素为主

D. 以纠正酸中毒为主

E. 以输入胶体液为主

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第5题

男性，75岁，突然胸骨后疼痛12小时，伴有气急，血压：26／14．6kPa(195／110mmHg)，心电图示：胸导联V1～3n异常Q波，ST段抬高。首选药物为

A.硝酸甘油注射剂

B.氨酰心安片

C.低分子右旋糖酐

D.硝苯吡啶

E.尿激酶

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第6题

女性，23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉“感冒”喘息加重并咳少量白痰。检查：体温36．8℃，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的

A．α-受体兴奋剂

B．β-受体兴奋剂

C．抗胆碱能类制剂

D．肾上腺皮质激素类

E．钙拮抗剂

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第7题

男性，32岁，因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛1周住院，体检：左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下有片状阴影内含空洞和液平，给予大剂量青霉素治疗，用药到何时停药为宜

A．应用抗生素10周

B．临床症状消失

C．肺部体征恢复正常

D．胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影

E．胸片示：脓肿腔内液平消失

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第8题

女性，20岁，自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查：T 38．9℃，大汗，发绀()，严重呼气性呼吸困难，心率160次／分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞12×109／L，N82％，下列哪一项治疗是错误的

A．持续吸氧3～4L／min

B．充分补液

C．先锋霉素V静滴

D．短期用氢化可的松静滴

E．普萘洛尔(心得安)口服

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第9题

男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa(120／68mmHg)

为明确诊断，应先做哪项检查

A．白细胞计数和分类

B．血清或尿淀粉酶测定

C．腹部X线检查

D．诊断性腹腔穿刺

E．腹部B超检查

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第10题

胆石症

A.上腹偏右饥饿性疼痛

B.实发性中上腹剧烈刀割样痛

C.持续性中上腹剧痛

D.阵发性剑下钻顶样疼痛

E.阵发性右上腹剧痛

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