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[主观题]
男，46岁，右上腹隐痛5个月余，伴低热、脓血便，肝肋下3cm，触痛，血白细胞轻度增高，X线示右胸腔积液，右
膈抬高，胸腔穿刺抽出浅黄色漏出液，B超示肝右叶液性暗区12cm。其最可能的诊断是
提问人：网友guopeipei
发布时间：2022-01-06
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A.肝硬化并发门静脉血栓形成
B.肝硬化并发自发性腹膜炎
C.消化性溃疡穿孔
D.胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔
E.原发性肝癌破裂
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更多“男，46岁，右上腹隐痛5个月余，伴低热、脓血便，肝肋下3cm…”相关的问题
第1题
患者，男，50岁。工人，右上腹隐痛伴低热2月余，突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体：T38℃，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下三指，质硬，有压痛，脾肋下一指，压痛不明显，全腹有弥漫性压痛并移动性浊音。最可能的诊断是()。
第2题
男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。下列检查对确诊意义不大的是（）
A.B超检查
B.血清AFP检测
C.血氨水平测定
D.CT检查
E.肝动脉造影检查
第3题
男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹
有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是A、肝硬化并门静脉血栓形成
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B、肝硬化并原发性腹膜炎
C、慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔
D、消化性溃疡急性穿孔
E、原发性肝癌破裂
下列检查对确诊意义不大的是A、B超检查
B、血清AFP检测
C、血氨水平测定
D、CT检查
E、肝动脉造影检查
第4题
病例：男，45岁，右上腹隐痛伴低热1周。2小时前下床后突发头晕，面色苍白。既往有胃痛和乙肝史。查体：脉搏120次/分，血压10.5/7kpaL（79/53mmHg）。腹胀，全腹压痛，以右上腹为甚。实验室检查：Hb75g/L，WBC12.5×10/L，N0.85，HbsAg（）。首先考虑的检查方法是（）
A.消化道钡餐
B.纤维光束胃镜
C.腹部X线摄片
D.CT
E.腹腔穿刺
第6题
男性，55岁，右上腹隐痛伴低热3月余，突发右上腹剧痛2小时。体检：体温37.8℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，轻压痛，脾未扪及，腹部有弥漫性压痛，并有可疑移动性浊音，肠鸣音减弱，试验性腹腔穿刺抽出少量血性液体，不凝固。最可能是：
A.消化性溃疡急性穿孔
B.慢性胆囊炎，胆石症并胆囊穿孔
C.肝硬化并结核性腹膜炎
D.肝硬化并门静脉血栓形成
E.原发性肝癌破裂
第7题
病历摘要：女，56岁主诉：反复右上腹痛1个月。现病史：1月前无诱因出现右上腹痛，呈持续性隐痛，无放射性。伴排黄褐色稀烂便，每天4～5次。近来体重下降7斤。余一般情况可。既往史、个人史、家族史：（－）。专科检查：腹平软，未见胃肠型，右上腹压痛（＋），反跳痛（）。
第10题
病例：男，45岁，右上腹隐痛伴低热1周。2小时前下床后突发头晕，面色苍白。既往有胃痛和乙肝史。查体：脉
搏120次/分，血压10.5/7kpaL（79/53mmHg）。腹胀，全腹压痛，以右上腹为甚。实验室检查：Hb75g/L，WBC12.5×10
/L，N 0.85，HbsAg()。最可能的诊断是：（）A、溃疡病穿孔
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/L，N 0.85，HbsAg()。最可能的诊断是：（）A、溃疡病穿孔B、胆囊穿孔
C、肝癌自发破裂
D、绞窄性肠梗阻
E、消化道出血
首先考虑的检查方法是（）A、消化道钡餐
B、纤维光束胃镜
C、腹部X线摄片
D、CT
E、腹腔穿刺
