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[单选题]

患儿女，14岁，因“高热伴轻度活动后呼吸困难1周，意识不清1d”来诊。实验室检查：尿蛋白2g/L；ANA（＋），dsDNA（＋）。胸部X线片：无异常；超声心动图：肺动脉高压45mmHg；颅脑MRI：脱髓鞘改变。影响预后的主要因素是（）

A.自身抗体效价升高

B. 肾受累程度及功能情况

C. 补体降低的水平

D. 红细胞沉降率增快的程度

E. 发热持续时间

提问人：网友sunxp7166 发布时间：2022-01-06

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更多“患儿女，14岁，因“高热伴轻度活动后呼吸困难1周，意识不清1…”相关的问题

第1题

患儿女，14岁，因“高热伴轻度活动后呼吸困难1周，意识不清1d”来诊。实验室检查：尿蛋白2g/L；ANA（＋），dsDNA（＋）。胸部X线片：无异常；超声心动图：肺动脉高压45mmHg；颅脑MRI：脱髓鞘改变。初步诊断为（）

A.中枢神经系统感染

B. 结核性脑膜炎

C. 系统性红斑狼疮

D. 原发性肺动脉高压

E. 原发性血管炎

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第2题

患儿女，14岁。夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达40℃，伴抽搐。查体：神志不清，颈部抵抗。心肺（-)，

患儿女，14岁。夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达40℃，伴抽搐。查体：神志不清，颈部抵抗。心肺(-)，双侧病理反射()，血压正常。最有可能的诊断为

A.肺炎高热惊厥

B.乙型病毒性脑炎

C.癫痫

D.中毒型菌痢

E.蛛网膜下腔出血

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第3题

患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T36.5℃，P165次/min，R54次/min，BP80/60mmHg。四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。HR165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。肝肋下3cm，双下肢轻度水肿。血常规：Hb105g/L，WBC9.0×10⁹/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR

A．肺功能检查

B．右心导管检查

C．冠状动脉造影

D．心脏MRI

E．血气分析

F．胸部CT

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第4题

患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T36.5℃，P165次/min，R54次/min，BP80/60mmHg。四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。HR165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。肝肋下3cm，双下肢轻度水肿。血常规：Hb105g/L，WBC9.0×10⁹/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR

A．利尿剂

B．多巴胺持续静脉泵入强心治疗

C．吸氧

D．静脉应用前列地尔

E．病情好转后继续随访

F．积极术前准备择期手术

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第5题

患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T36.5℃，P165次/min，R54次/min，BP80/60mmHg。四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。HR165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。肝肋下3cm，双下肢轻度水肿。血常规：Hb105g/L，WBC9.0×10/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。为进一步

A．肺功能检查

B．右心导管检查

C．冠状动脉造影

D．心脏MRI

E．血气分析

F．胸部CT

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第6题

患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T36.5℃，P165次/min，R54次/min，BP80/60mmHg。四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。HR165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。肝肋下3cm，双下肢轻度水肿。血常规：Hb105g/L，WBC9.0×10⁹/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。应尽快给予的处理包括（）

A.吸氧

B. 静脉利尿治疗

C. 快速大量补液

D. 静脉应用扩血管治疗

E. 静脉应用强心治疗F . 输血

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第7题

患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T36.5℃，P165次/min，R54次/min，BP80/60mmHg。四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。HR165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。肝肋下3cm，双下肢轻度水肿。血常规：Hb105g/L，WBC9.0×10⁹/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR

A．吸氧

B．静脉利尿治疗

C．快速大量补液

D．静脉应用扩血管治疗

E．静脉应用强心治疗

F．输血

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第8题

患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T36.5℃，P165次/min，R54次/min，BP80/60mmHg。四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。HR165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。肝肋下3cm，双下肢轻度水肿。血常规：Hb105g/L，WBC9.0×10/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。为进一步

A．利尿剂

B．多巴胺持续静脉泵入强心治疗

C．吸氧

D．静脉应用前列地尔

E．病情好转后继续随访

F．积极术前准备择期手术

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第9题

患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T36.5℃，P165次/min，R54次/min，BP80/60mmHg。四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。HR165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。肝肋下3cm，双下肢轻度水肿。血常规：Hb105g/L，WBC9.0×10/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。为进一步

A．吸氧

B．静脉利尿治疗

C．快速大量补液

D．静脉应用扩血管治疗

E．静脉应用强心治疗

F．输血

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第10题

患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T36.5℃，P165次/min，R54次/min，BP80/60mmHg。四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。HR165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。肝肋下3cm，双下肢轻度水肿。血常规：Hb105g/L，WBC9.0×10/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。为进一步明确诊断应考虑的检查有（提示经以上处理后症状有所好转。超声检查：双侧心腔明显增大伴心功应尽快给予的处理包括（）

A.吸氧

B. 静脉利尿治疗

C. 快速大量补液

D. 静脉应用扩血管治疗

E. 静脉应用强心治疗F . 输血

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