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[主观题]

男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡

薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌()。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻。下一步诊疗计划为A、继续抗结核治疗,3个月后复查胸片,根据胸片变化调整诊疗方案

B、抗感染治疗,2周后复查胸片,观察球形阴影有无好转

C、送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏,等待结果回报,再行进一步治疗

D、送检痰罗氏培养+药敏,明确有无耐药菌感染

E、血CE痰癌细胞及胸部CT检查,必要时行正电子断层摄影(PET)检查

此患者最可能诊断为A、肺结核,结核球

B、肺结核,周围型肺癌

C、肺结核,炎性假瘤

D、肺结核,真菌感染

E、肺结核,错构瘤

提问人:网友csgogogo 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌()。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻此患者最可能诊断()

A.肺结核,结核球

B.肺结核,周围型肺癌

C.肺结核,炎性假瘤

D.肺结核,真菌感染

E.肺结核,错构瘤

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第2题
患者,男性,35岁。近2个月反复咳嗽、乏力,经抗菌药物治疗无明显好转,近1周偶有血丝痰,有午后潮热,消
瘦。查体:T37.9℃,R28次/分,P88次/分,右上肺呼吸音略低,未闻及啰音。胸片示;左肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成,考虑诊断

A.I型肺结核

B.Ⅱ型肺结核

C.Ⅲ型肺结核

D.Ⅳ型肺结核

E.V型肺结核

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第3题
患者,男性,60岁。近3个月咳嗽,痰中有血丝,伴乏力、低热,体重减轻5kg。查体:T37.5摄氏度,心肺(-)。

患者,男性,60岁。近3个月咳嗽,痰中有血丝,伴乏力、低热,体重减轻5kg。查体:T37.5摄氏度,心肺(-)。吸烟20余年,1包/天。X胸片见团块状阴影,边缘呈毛刺状。该患者应首先考虑的医疗诊断是()

A.肺炎

B.肺结核

C.COPD

D.慢性支气管炎

E.肺癌

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第4题

男性,30岁。咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力,体重下降,无发热。查体:双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿啰音,最可能的诊断是()。

A.肺癌

B.肺结核

C.肺炎

D.肺脓肿

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第5题
患者男性,35岁。因失眠、乏力、少语、少动3个月,加重两周就诊。查体:意识清,精神疲倦,消瘦、语音低,情绪低落,诉“不想活了”。诊断为抑郁症收入院。评估该患者时首先要注意的问题是()

A.躯体的营养状况

B.认知与感知状况

C.有无自伤、自杀行为

D.睡眠与休息状况

E.注意安慰开导

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第6题
男性,35岁。咳嗽伴低热、盗汗3个月。查体未发现阳性体征。胸部X线片及CT均示左上肺2cm×2cm大小结节状高密度影,周围可见散在高密度小病灶。最佳的治疗方法是()

A.追踪观察

B.手术治疗

C.抗感染治疗

D.抗结核化疗

E.抗肿瘤化疗

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第7题
男性,30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血、乏力、体重下降,无发热。查体示双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿啰音。最可能的诊断是()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

E.支气管扩张

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第8题
男性,30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力、体重下降,无发热,查体双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬、无触痛,右上肺少许湿啰音,最可能的诊断为()

A.肺癌

B.肺结核

C.肺炎

D.肺脓肿

E.支气管扩张

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第9题
男性,35岁。咳嗽伴低热、盗汗3个月。查体未发现阳性体征。胸部X线片及CT均示左上肺2cm×2cm大小结节状高密度影,周围可见散在高密度小病灶。最佳的治疗方法是()

A.追踪观察

B. 手术治疗

C. 抗感染治疗

D. 抗结核化疗

E. 抗肿瘤化疗

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