当局部皮肤呈现完整或破损的血清水疱时,说明是()期压力性损伤。
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
A.局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑
B.部分皮层缺失,创面呈粉红色,无腐肉,也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱
C.全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪。但骨、肌腱、肌肉并未见
D.全层皮肤组织缺失,伴骨、肌腱、肌肉的暴露
E.全层皮肤组织缺失,创面基底覆盖有腐肉
F.在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色,或形成充血性水疱
直肠训练的禁忌证不包括
A、神志不清
B、肛门局部皮肤破损或严重感染
C、直肠局部皮肤破损或严重感染
D、肛门或直肠肿瘤
E、前列腺肿瘤
A.皮肤完整,有轻度发红和不适
B.中度发红,皮肤剥脱,小水疱或小范围部分皮层受损,伴有疼痛或不适
C.健康、完整,不发红
D.皮肤变暗或呈深红色,大面积皮肤剥落受损、水疱和渗出
B.2期压力性损伤,部分真皮层缺损,伤口床有活力,基底面呈粉红色或红色,可能呈现完整或破裂的血清性水疱,但不暴露脂肪层和更深的组织,存在肉芽组织,腐肉和焦痂
C.3期压力性损伤,皮肤部分缺损,溃疡面可呈现皮下脂肪组织和肉芽组织伤口边缘卷边(上皮内卷)现象
D.4期压力性损伤,全层皮肤和组织的损失,溃疡面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨溃疡,伤口床可见腐肉或焦痂,上皮内卷,潜行、窦道经常可见
A.局部皮肤完整但可出现颜色改变
B.皮肤可有瘀伤,或充血水疱
C.受损区域软组织无疼痛
D.受损区域发热或冰冷
E.受损区域有黏糊状的渗出
褥疮淤血红润期的典型表现是()。
A.受压皮肤呈紫红色
B.局部皮肤出现红肿热痛
C.局部皮下产生硬结
D.皮肤上出现小水疱
E.皮肤破损,有渗出液
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