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[主观题]

患者,女,35岁。主诉:右下后牙相应根尖部反复肿胀流脓1月。现病史:患者自1年前发现右下后牙龋坏,曾

有进食冷热疼痛和自发性疼痛症状,近半年来患牙没有明显疼痛,但近1个月该牙相应根尖部软组织反复肿胀流脓数次。检查:右下5牙面深龋露髓,牙冠颜色暗,探诊不敏感,牙周未探及牙周袋。叩诊不适;患牙颊侧根尖部有一粟粒大小的乳头状牙龈窦道,挤之有脓液溢出;患牙无明显松动,冷热诊无反应。X线片示:右下5根尖部有一形状不规则、边缘模糊的透射阴影区。(病例题)

提问人:网友hawei52074 发布时间:2022-01-06
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更多“患者,女,35岁。主诉:右下后牙相应根尖部反复肿胀流脓1月。…”相关的问题
第1题
患者女,14岁。偶然发现右下后牙颊侧牙龈有小脓包前来就诊。查:右下第二前磨牙畸形中央尖折断,Ⅰ度松
动,颊侧牙龈有窦道口,X线片见根长为9mm,根尖呈燕尾状敞开,根尖周X线透射区4mm×5mm,边界模糊不清,该主诉牙的治疗应选用

A、拔除

B、干髓治疗

C、塑化治疗

D、根管治疗

E、根尖诱导形成术

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第2题
患者,女,38岁。主诉:右下后牙遇冷热刺激不适感1周余。现病史:患者自2周前自觉右下后牙进食冷热时出现酸痛不适感,持续几分钟后可缓解。偶尔有自发性隐痛,无明显夜间痛及咬合痛。患牙曾于半年前因龋坏在外院行充填治疗。检查:右下6牙面见银汞充填体,边缘不密合呈墨浸状,冷热诊敏感,刺激去除疼痛持续一段时间。叩诊(-)。X线片示充填体下方低密度区,近髓,根尖周未见明显异常。(病例题)
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第3题
患者,男,35岁,工程师。

主诉:右下后牙拔除后伴疼痛逐渐加重3天。

现病史:3天前患者于当地诊所拔除右下后牙,术后患者即有轻度疼痛,3天来疼痛逐渐加重,并向头顶部放射,口服"芬必得"后疼痛无明显缓解。

既往史:否认全身系统性疾病及传染性疾病和药物过敏史。

检查:48缺失,牙槽窝周围牙龈红肿,牙槽窝内空虚,探痛(),用棉球蘸取内容物,可闻及恶臭。

33~43牙列拥挤,31远中扭转、唇侧错位。菌斑指数2,牙龈暗红,肿胀,探诊出血,牙周袋深度4~8mm,32松动Ⅱ度,31、41、42松动Ⅰ度,未查出咬合创伤。其余牙未见明显异常。X线片示:牙槽骨水平吸收至根尖1/2~1/3,骨硬板正常(图4-21-2)。

患者,男,35岁,工程师。	主诉:右下后牙拔除后伴疼痛逐渐加重3天。	现病史:3天前患者于当地诊所拔

病例分析

1.主诉疾病的诊断和诊断依据。

2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3.主诉疾病的治疗原则。

4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)

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第4题
患者,女,32岁。主诉:右下后牙肿痛4天,张口困难2天。现病史:患者于4天前自觉右下后牙疼痛,2天后出现
张口困难,且呈进行性加重;影响进食及睡眠。口服"阿莫西林"效果不佳。检查:体温38.5℃,48近中低位阻生,远中颊尖暴露,近中及颊侧龈袋深,压之溢脓;龈瓣边缘红肿、糜烂,有明显触痛,张口中度受限。46、47未见异常。右侧颌下可触及一肿大淋巴结,压痛明显。X线片示:48近中低位阻生,边界清楚,邻牙根尖周未见异常。血常规检查:白细胞:24×109/L。(病例题)

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第5题
患者因2天来右下后牙夜痛就诊,查右下第一磨牙无龋,Ⅲ度松动,叩痛(),远中牙周袋深及根尖,龈轻红肿,冷测引起剧烈疼痛。患者的主诉疾病应诊断为()

A.慢性牙髓炎

B.急性根尖炎

C.可复性牙髓炎

D.逆行性牙髓炎

E.急性牙周脓肿

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第6题
患者因2天来右下后牙夜痛就诊。查右下第一磨牙无龋,Ⅲ度松动,叩痛(),远中牙周袋深及根尖,龈轻红肿,冷测引起剧烈疼痛。患者的主诉疾病应诊断为

A.慢性牙髓炎

B.急性根尖炎

C.可复性牙髓炎

D.逆行性牙髓炎

E.急性牙周脓肿

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第7题
患者男性,35岁,3月来右侧后牙咬物不适,喝热水有时引起疼痛。近三日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧耳
后部痛,服止痛药片无效。检查时见右下第一、第二磨牙均有充填体,叩痛()。应进行继续检查。应进行的主要检查是A、叩诊

B、探诊

C、扪诊

D、温度测验

E、X线片检查

主诉牙应考虑的诊断是A、急性牙髓炎

B、急性根尖炎

C、慢性牙髓炎

D、慢性根尖炎急性发作

E、慢性牙髓炎急性发作

应考虑的鉴别诊断如下,除外A、慢性牙髓炎

B、三叉神经痛

C、急性根尖炎

D、急性中耳炎

E、急性上颌窦炎

对主诉牙的第一次处理最好应是A、开髓,封失活剂

B、局部封闭,观察

C、服消炎、止痛药

D、针灸并服中草药

E、一次性根管治疗

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第8题
女,14岁。偶然发现右下后牙颊侧牙龈有小脓疱前来就诊。查右下第二前磨牙畸形中央尖折断,Ⅰ度松动,颊
侧牙龈有窦道口,X线片见根长为9mm,根尖呈燕尾状敞开,根尖周X线透射区4mm×5mm,边界模糊不清。该主诉牙的治疗应选用

A.拔除

B.干髓治疗

C.塑化治疗

D.根管治疗

E.根尖诱导成形术

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第9题
患者因2天来右下后牙夜痛就诊。查右下第一磨牙无龋,Ⅲ°松动,叩痛(),远中牙周袋深及根尖,龈轻红肿

患者因2天来右下后牙夜痛就诊。查右下第一磨牙无龋,Ⅲ°松动,叩痛(),远中牙周袋深及根尖,龈轻红肿;冷测引起剧烈疼痛。患者的主诉疾病应诊断为

A.可复性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.急性根尖炎

D.逆行性牙髓炎

E.急性牙周脓肿

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第10题
患者因2天右下后牙夜痛就诊。查右下第一磨牙无龋,3度松动,叩痛(),远中牙周袋深及根尖,龈轻红肿,

患者因2天右下后牙夜痛就诊。查右下第一磨牙无龋,3度松动,叩痛(),远中牙周袋深及根尖,龈轻红肿,冷测引起剧烈疼痛。患者的主诉疾病应诊断为

A.慢性牙髓炎

B.急性根尖炎

C.可复性牙髓炎

D.逆行性牙髓炎

E.急性牙周脓肿

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