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[主观题]
患者，男性，57岁，有心绞痛史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油仍不能缓解疼痛，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示：BP90/60mmHg，HR110次/分，有室性早搏每分钟2次，心尖部第一心音减弱。心电图示V1导联Q波宽而深，ST段弓背向上抬高。既往有十二指肠溃疡14年，近日时有发作。请问：
提问人：网友dragonxa
发布时间：2022-01-06
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第1题
男性，59岁，有心绞痛病史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油，疼痛仍不
缓解，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示： Bp 90／60mmHg，HR 100次／分，有室早，每分钟2次，心尖部第一心音减弱。心电图示V1-V5 导联Q波宽而深，ST段弓背向上抬高。 既往史有十二指肠溃疡14年，近日时有发作。 问题： （1）该患者的病情可能发生了何种变化？（2分） （2）为支持诊断，患者需进行的一项重要检查是什么？（2分） （3）简述该患者的治疗原则。（4分） （4）提出患者的目前最主要的护理诊断/问题及其护理措施。 （12分）
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第2题
（3~4题共用题干)患者，男性，52岁，因严重胸痛8h，服药不能缓解，既往有心绞痛史2年。查体：面色苍白，血
(3~4题共用题干)
患者，男性，52岁，因严重胸痛8h，服药不能缓解，既往有心绞痛史2年。查体：面色苍白，血压110/90mmH9，脉搏77/分，心音正常；心电图示ST段抬高。
此患者最可能的诊断是
A．高血压
B．心绞痛
C．心肌炎
D．急性心肌梗死
E．肺心病
第5题
患者男性，57岁，有高血压病史7年伴变异型心绞痛，近日因心慌、头晕、恶心入院就医，诊断为阵发性室上
性心动过速。宜选用的治疗药物是
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A、硝酸甘油
B、普萘洛尔
C、硝苯地平
D、维拉帕米
E、氢氯噻嗪
第6题
（72～73题共用题干) 患者，男性，52岁，因严重胸痛8h，服药不能缓解，既往有心绞痛史2年。查体：面色苍白
(72～73题共用题干)
患者，男性，52岁，因严重胸痛8h，服药不能缓解，既往有心绞痛史2年。查体：面色苍白，血压110／90mmHg，脉搏77／分，心音正常；心电图示ST段抬高。
72．此患者最可能的诊断是
A．高血压
B．心绞痛
C．心肌炎
D．急性心肌梗死
E．肺心病
第7题
患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。上述患者绝对卧床的时间应该是（）
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
第8题
某男性患者，65岁，有高血压病史15年，有心绞痛发作史，入院当天心绞痛频繁发作，应当进行以下何项处理（）
A.硝酸甘油舌下含服
B. 硝酸异山梨醇酯口服
C. 戊四硝酯口服
D. 硝酸甘油静滴
E. 硝酸甘油口服
第9题
患者，男性，68岁，离退休。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛，含服硝酸甘油无效，急诊入院。患者入院后应先做下列哪项检查（）
A.心脏X线检查
B.心电图
C.心肌酶学检查
D.血压
E.超声心动图
第10题
患者，男性，65岁。既往有心绞痛发作史。3小时前患者在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感，因此入院。对于该患者，应首先考虑可能发生了（）
A.急性胃肠炎
B.食物中毒
C.胃癌
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎
