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[单选题]

女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×10⁹/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×10⁹/L，N75%，124%，PLT523×10⁹/L。此患者最有效的处理措施是（）。

A.敞开充分引流

B. 全身使用抗生素

C. 放置引流管

D. 再次开腹手术

E. 观察并行相应的检查

提问人：网友piaozhe 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×10⁹/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×10⁹/L，N75%，124%，PLT523×10^{A.敞开充分引流
B.全身使用抗生素
C.放置引流管
D.再次开腹手术
E.观察并行相应的检查

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第2题

女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×10⁹/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×10⁹/L，N75%，124%，PLT523×10^{A.保护好术野避免污染
B.术前加强抗生素的使用
C.术后加强抗生素的使用
D.严格无菌操作，彻底冲洗
E.对残端进行良好的包埋

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第3题

女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×10⁹/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×10⁹/L，N75%，124%，PLT523×10^{A.属Ⅲ类切口，术后引流不畅
B.与手术时无菌观念不强有关
C.与手术缝线选择不当有关
D.未及时换药
E.脂肪坏死液化

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第4题

女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×10⁹/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×10⁹/L，N75%，124%，PLT523×10⁹/L。最有效、最重要的预防措施是（）。

A.保护好术野避免污染

B. 术前加强抗生素的使用

C. 术后加强抗生素的使用

D. 严格无菌操作，彻底冲洗

E. 对残端进行良好的包埋

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第5题

女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×10⁹/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×10⁹/L，N75%，124%，PLT523×10⁹/L。本例发生切口感染最可能的原因是（）。

A.属Ⅲ类切口，术后引流不畅

B. 与手术时无菌观念不强有关

C. 与手术缝线选择不当有关

D. 未及时换药

E. 脂肪坏死液化

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第6题

女性，42岁，上腹部胀闷不适3年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。

体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是（）。

A．胃十二指肠溃疡

B．右肾、输尿管结石

C．急性胆囊炎

D．慢性胆囊炎

E．慢性阑尾炎

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第7题

女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大（）

A.急性胃肠炎

B.卵巢囊肿扭转

C.慢性阑尾炎急性发作

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.慢性胆囊炎急性发作

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第8题

女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下

腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14，6×10 9/L(14600/mm3)，中性粒81%，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解

下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大

A．慢性胆囊炎急性发作

B．胃十二指肠溃疡穿孔

C．慢性阑尾炎急性发作

D．急性胃肠炎

E．卵巢囊肿扭转

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第9题

患者，女性，36岁。因“慢性阑尾炎急性发作”入院拟行手术治疗，护士对该患者采取的护理措施错误的是（）

A.禁食

B.减轻病人术前焦虑

C.疼痛时给予止痛药

D.禁止灌肠

E.禁服泻药

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第10题

患者，女性，36岁。因“慢性阑尾炎急性发作”入院拟行手术治疗，护士对该患者采取的护理措施错误的是（）。

A.禁食

B. 减轻病人术前焦虑

C. 疼痛时给予止痛药

D. 禁止灌肠

E. 禁服泻药

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