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[单选题]

男，45岁。因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血药物后好转。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，血红蛋白100g/L，肝功检查正常，血清总胆红素17.1mmol/L。根据上述资料应首先考虑的诊断是：（）.

A.出血性胃炎

B. 胃溃疡出血

C. 胃癌

D. 食管、胃底曲张静脉破裂出向

E. 食管癌

提问人：网友hugehard007 发布时间：2022-01-06
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[196.***.***.157] 1天前
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第1题
男，45岁。因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血药物后好转。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，血红蛋白100g/L，肝功检查正常，血清总胆红素17.1mmol/L。为明确诊断，应首先行（）.

A.B超检查

B. 纤维胃镜检查

C. CT检查

D. 放射性核素扫描

E. 腹腔动脉造影

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第2题
病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。提问：肝肾综合征的治疗可以应用（）

A.大量利尿剂

B. 右旋糖酐

C. 八肽加压素

D. 多巴胺

E. 浓缩腹水回输F . 大量放腹水

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第3题
男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时：院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露腹部无压痛，有少量腹水.肝脾未满意扪及，血压1610.4 kPa(120/78 mmHg)。此时首先应作何处理()。

A.静脉滴注西咪替丁

B.静脉滴注垂体后叶素

C.急诊内镜检查

D.紧急上消化道钡餐检查

E.紧急剖腹探查

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第4题
男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊入院。查体：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板计数50×109/L，白细胞4.0×109/L。以下哪项为其主要临床表现（）

A.腹痛，无力，贫血

B.疼痛，黄疸，乏力

C.肝大，腹胀，消瘦

D.脾大，脾亢，黑便

E.脾大，肝大，发热

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第5题
病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。提问：肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）

A.肾单位纤维化

B.肾皮质坏死

C.肾髓质坏死

D.功能性的损害

E.胆红素对肾脏的毒性作用

F.结节性肉芽肿形成

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第6题
病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。提问：肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）

A.肾单位纤维化

B. 肾皮质坏死

C. 肾髓质坏死

D. 功能性的损害

E. 胆红素对肾脏的毒性作用F . 结节性肉芽肿形成

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第7题
患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）

A.肾单位纤维化

B.肾皮质坏死

C.肾髓质坏死

D.功能性的损害

E.胆红素对肾脏的毒性作用

F.结节性肉芽肿形成

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第8题
男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有
少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

A．静脉滴注西咪替丁

B．静脉滴注垂体后叶素

C．急诊内镜检查

D．紧急上消化道钡餐检查

E．紧急剖腹探查

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