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[单选题]

患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。上述血气分析结果提示属于哪类酸碱失衡()。

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B. 失代偿性代谢性酸中毒

C. 代偿性呼吸性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

提问人:网友guoke56111 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。目前最关键的处理措施是()。

A.气管切开

B. 补充碳酸氢钠

C. 高压氧

D. 祛痰

E. 控制感染

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第2题
患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项()。

A.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

B. 慢性肺源性心脏病心力衰竭

C. 慢性肺源性心脏病并肺部感染

D. 慢性肺心病并肺性脑病

E. 慢性肺源性心脏病并冠心病

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第3题
患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。通过控制感染,祛痰并通过持续低流量吸氧14小时,同时加用呼吸兴奋剂,但病情没有明显变化,下一步应该做哪项紧急处理()。

A.超声雾化

B. 加大呼吸兴奋剂的用量

C. 气管切开加辅助呼吸

D. 加大抗生素的用量

E. 纤支镜吸痰

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第4题
男性,68岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第5题
男性患者,68岁,慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热,查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×109/1,中性粒细胞86%。
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第6题
患者男性,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年,症状加重6天”入院。不吸氧时PaO为53mmHg,PaCO为58mmHg,其低氧血症是由于()。

A.肺动静脉血分流

B. 氧耗量增加

C. 弥散障碍

D. 有效肺泡通气量不足

E. 上述因素综合作用

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第7题
患者男性,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年,症状加重6天”入院。不吸氧时PaO2为53mmHg,PaCO2为58mmHg,其低氧血症是由于()。

A.肺动静脉血分流

B. 氧耗量增加

C. 弥散障碍

D. 有效肺泡通气量不足

E. 上述因素综合作用

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第8题
根据下列内容,回答题。女,68岁,反复咳嗽,咳痰20年,气促10年,加重伴腹胀,下肢水肿1周入院,高血压病

根据下列内容,回答题。

女,68岁,反复咳嗽,咳痰20年,气促10年,加重伴腹胀,下肢水肿1周入院,高血压病史10年,最高血压145/90mmHg。口唇发绀,双下肺散在哮鸣音和湿哕音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,血常规:WBC 9.3×109/L,N 0.78

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.支气管哮喘

B.急性左心衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

E.肺结核

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第9题
患者男性,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年,症状加重6天”入院。不吸氧时PaO为53mmHg,PaCO为58mmHg,其低氧血症是由于()

A.肺动静脉血分流

B.氧耗量增加

C.弥散障碍

D.有效肺泡通气量不足

E.上述因素综合作用

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