题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

女性,38岁。腹胀、乏力、消瘦3个月。患者3个月前开始出现腹胀、乏力,近2个月来偶有右侧腹部隐痛。发病

女性,38岁。腹胀、乏力、消瘦3个月。

患者3个月前开始出现腹胀、乏力,近2个月来偶有右侧腹部隐痛。发病以来食欲减退,逐渐消瘦,无鲜血便,但有时大便色黑,小便正常,体重下降约5kg。既往体健,月经规律,量正常。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。

查体:T36.4℃,P88次/分,R22次/分,BP120/70mmHg。贫血貌,睑结膜和口唇略苍白。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,右侧腹扪及-5.5cm×3cm纵行肿块,无压痛,活动度小,移动性浊音(-),肠鸣音正常。直肠指诊未见异常。

实验室检查:血常规:Hb90g/L,RBC3.5×10女性,38岁。腹胀、乏力、消瘦3个月。患者3个月前开始出现腹胀、乏力,近2个月来偶有右侧腹部隐痛。发/L,WBC4.5×10女性,38岁。腹胀、乏力、消瘦3个月。患者3个月前开始出现腹胀、乏力,近2个月来偶有右侧腹部隐痛。发/L,N0.68,Ph210×10女性,38岁。腹胀、乏力、消瘦3个月。患者3个月前开始出现腹胀、乏力,近2个月来偶有右侧腹部隐痛。发/L。大便隐血阳性。尿常规(-)。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

提问人:网友weijiao 发布时间:2022-01-06
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第1题
某男,38岁。反复腹泻3年余,每日大便3~5次,便质稀,伴纳呆,腹胀,全身乏力,消瘦,舌淡苔白,脉缓。其面色多表现为()

A、萎黄

B、黄胖

C、苍黄

D、阳黄

E、阴黄

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第2题
患者女性,28岁,乏力、消瘦、低热、腹胀3个月,查体:腹略隆起,无压痛,肝脾未触及,脐周可扪及6cm×5cm包
块,边缘不清,表面不光滑,不易推动,移动性浊音可疑阳性。化验:血红蛋白92g/L,血沉 55mm/1h,PPD皮试强阳性。不必进行下列哪项检查

A.X线胸片检查

B.钡剂灌肠检查

C.结肠镜

D.肿瘤标记物

E.腹腔镜检查

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第3题
女性,45岁,因消瘦、乏力、下腹部发现包块2个月,腹胀2周就诊,消瘦,腹部移动性浊音()。妇科检查:子宫

女性,45岁,因消瘦、乏力、下腹部发现包块2个月,腹胀2周就诊,消瘦,腹部移动性浊音()。妇科检查:子宫正常大,右侧有12 cm×8 cm×6 cm不规则肿块,尚活动,后穹隆扪及少许结节,质硬。

首选的辅助检查为

A.胃镜检查

B.旧结核菌素试验

C.X线胸片检查

D.血清CA125检测

E.血雌激素水平检查

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第4题
女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月,逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻,咳嗽不明显,胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉及C反应蛋白增高,此患胸腔积液最可能的原因是()

A.结核性胸膜炎

B. 类风湿关节炎的肺部表现

C. 系统性红斑狼疮

D. 干燥综合征致肺部表现

E. 肺炎F . 支气管扩张

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第5题
女性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月,逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻,咳嗽不明显,胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉及C反应蛋白增高,此患胸腔积液最可能的原因是()

A.结核性胸膜炎

B.类风湿关节炎的肺部表现

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征致肺部表现

E.肺炎

F.支气管扩张

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第6题
患者女性,38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下
5 cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。

下列哪一项为确诊CML的最准确检查

A.血常规

B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分

C.Ph染色体

D.肝脾B超

E.PCR—bcr/abl mRNA检测

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第7题
女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm×5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛为进一步确诊,还应做的检查是()

A.纤维结肠镜检查

B. 大便细菌检查

C. 大便细菌培养

D. 血沉

E. 胸片

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第8题
男.62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛,乏力,消瘦,近3个月贫血,首先应考虑的诊断是A. 升结

男.62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛,乏力,消瘦,近3个月贫血,首先应考虑的诊断是

A. 升结肠癌

B. 降结肠癌

C. 溃疡性结肠炎

D. 克罗恩病

E. 小肠肿瘤

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第9题
(2012)男,62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛,乏力,消瘦,近3个月贫血,首先应考虑的诊断是A.

(2012)男,62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛,乏力,消瘦,近3个月贫血,首先应考虑的诊断是

A. 小肠肿瘤

B. 克罗恩病

C. 溃疡性结肠炎

D. 降结肠癌

E. 升结肠癌

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第10题
男,55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体:巩膜黄染,面色
晦暗,胸前可见蜘蛛痣,肝掌()。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征(),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征()。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断

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