题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

【单选题】李老伯，66岁，因车祸致昏迷，右上肢骨折，伴恶心，呕吐2次，急诊入院。对症治疗后，留置胃管，病情稳定后医嘱鼻饲饮食，下列哪项是正确的：

A.鼻饲后15分钟，护士为李老伯吸痰

B.若李老伯胃内残留液达到80ml应暂停进食

C.因天气寒冷，鼻饲液温度可稍高，达到42℃

D.每次鼻饲量不超过200ml

E.以上都不对

提问人：网友huazhaoshi 发布时间：2022-01-07

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第1题

朱女士，45岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷3天，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。鼻饲管留置期间的护理下列哪项错误（）。

A.每日做口腔护理

B. 每次喂食间隔时间不少于2小时

C. 灌流质前后注入少量温开水

D. 每日晚上拔出胃管，次晨换管插入

E. 鼻饲用物每日消毒一次

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第2题

患者，男性，39岁，今天中午参加宴会，饮酒后1.5小时突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来院急诊。途中呕吐2次，在第2次呕吐物中混有胆汁。急诊诊断为急性胰腺炎而住院进一步治疗。请问： 1需急诊行哪些检查? 2从护理问题的角度分析病情，列出护理目标。 3如何加强病情观察? 4病情稳定后如何为患者做保健指导?

患者，男性，39岁，今天中午参加宴会，饮酒后1.5小时突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来院急诊。途中呕吐2次，在第2次呕吐物中混有胆汁。急诊诊断为急性胰腺炎而住院进一步治疗。请问： 1需急诊行哪些检查？ 2从护理问题的角度分析病情，列出护理目标。 3如何加强病情观察？ 4病情稳定后如何为患者做保健指导？

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第3题

患者，女，50岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治

疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39．2℃，脉搏140次／分，呼吸24次／分，血压130／90mmHg。

你认为该患者可能发生的病情变化是

A．感染性休克

B．甲状腺危象

C．输液反应

D．急性肺水肿

E．低血糖反应

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第4题

患者，女，45岁，因蛛网膜下腔出血昏迷3天，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。治疗10天后，患者病情好转，已清醒。遵医嘱拔出胃管，下列操作哪项是错误的（）。

A.向患者解释以取得合作

B. 胃管末端夹紧于弯盘内

C. 待患者吸气时拔管

D. 拔至咽喉处时快速拔出

E. 整理床单位及用物

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第5题

患者，男，56岁，车祸致多发伤急诊入院。现患者神志清楚，病情逐渐好转，医嘱半流质饮食。患者不能自行进餐，护士协助其进餐。医嘱要求的饮食属于（）。

A.基本饮食

B. 治疗饮食

C. 要素饮食

D. 鼻饲饮食

E. 试验饮食

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第6题

童老先生，65岁，因脑出血住院治疗，治疗后病人病情稳定，但出现吞咽困难，给予留置胃管。病人留置胃管

期间，哪项护理措施不正确（）

A．每日给予门腔护理

B．协助病人取半卧位

C．鼻饲液一次大量给入高蛋白质

D．使用硫糖铝保护胃黏膜

E．发生胃潴留时，及时吸引

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第7题

患者，男，65岁，因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重，呈昏迷状态。护士在为其做抢救记录时，下列哪项是错误的（）。

A.记录患者和医生到达时间

B. 记录急救措施落实时间

C. 记录执行医嘱的内容

D. 记录需反映患者病情的动态变化

E. 写错可涂刮后重写

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第8题

24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A．胫腓骨折的复位和内

24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于

A．胫腓骨折的复位和内固定

B．胫骨骨折的复位和内固定

C．腓骨骨折的复位和内固定

D．彻底清创，确保伤口一期愈合

E．骨牵引，待伤口二期愈合

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第9题

林某，男，65岁，因脑出血住院治疗，治疗后病人病情稳定，但出现吞咽困难，给予留置胃管。病人留置胃管

期间，下列措施中不能预防肺炎发生的是（）。

A．协助病人取半卧位

B．鼻饲液一次大量给入

C．使用硫糖铝保护胃黏膜

D．每日给予口腔护理

E．发生胃潴留时，及时吸引

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第10题

患者女性，42岁。因车祸致脑外伤3h到我院急诊，主诉头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，左侧眼睑青紫肿胀，鼻腔有血迹，神经系统（-）。最可能的诊断是（）

A.前颅底骨折

B. 中颅底骨折

C. 颅后窝骨折

D. 左侧眼球外伤

E. 额骨骨折

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