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[单选题]

男，60岁。HBsAg（）15年，近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常，从未出现过腹水和消化道出血。体格检查：重病容，神志清，精神萎靡，肝掌（），慢性肝病面容，巩膜重度黄染，肝脏肋下未及，脾脏肋下3.0cm、质韧，移动性浊音（）。实验室检查：ALT185IU/L，TBIL480&mu；mol/L，HBV-DNA7.6×；10⁷copies/ml，HBeAg（），HBeAb（-）。为明确肝炎的临床分型，急需进行的检查是（）。

A.PTA

B. 抗HAV-IgM

C. 血常规

D. B超

E. 人血白蛋白

提问人：网友lhl1987318 发布时间：2022-01-06

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第1题

男，60岁。HBsAg（）15年，近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常，从未出现过腹水

和消化道出血。体格检查：重病容，神志清，精神萎靡，肝掌（），慢性肝病面容，巩膜重度黄染，肝脏肋下未及，脾脏肋下3.0cm、质韧，移动性浊音（）。实验室检查：ALT185IU/L，TBIL480μmol/L，HBV-DNA7.6×10⁷copies/ml，HBeAg（），HBeAb（-）。

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第2题

男，60岁。HBsAg（）15年，近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常，从未出现过腹水和消化道出血。体格检查：重病容，神志清，精神萎靡，肝掌（），慢性肝病面容，巩膜重度黄染，肝脏肋下未及，脾脏肋下3.0cm、质韧，移动性浊音（）。实验室检查：ALT185IU/L，TBIL480&mu；mol/L，HBV-DNA7.6×；10⁷

A.PTA

B.抗HAV-IgM

C.血常规

D.B超

E.人血白蛋白

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第3题

男，60岁。HBsAg（）15年，近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常，从未出现过腹水和消化道出血。体格检查：重病容，神志清，精神萎靡，肝掌（），慢性肝病面容，巩膜重度黄染，肝脏肋下未及，脾脏肋下3.0cm、质韧，移动性浊音（）。实验室检查：ALT185IU/L，TBIL480μmol/L，HBV-DNA7.6×10⁷copies/ml，HBeAg（），HBeAb（-）。应给予的抗病毒治疗药物是（）。

A.胸腺素

B. 肝炎灵

C. 甘草甜素制剂

D. 拉米夫定

E. α-干扰素

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第4题

病例分析：患者男性，60岁，乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原（...

病例分析：患者男性，60岁，乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原（HBsAg）（）15年，规律体检提示肝功能基本正常，未治疗；1个月前“不洁饮食”后腹痛、腹泻、乏力、纳差，服用“抗生素”后腹泻好转、但乏力、纳差加重，近1周发现尿黄、眼黄。体检：精神萎靡，神清合作，肝掌（）、无蜘蛛痣，巩膜中度黄染。腹部无压痛、反跳痛、肌紧张，肝、脾肋下未及，移动性浊音（－）。双下肢不肿。一、为明确诊断，患者需要进一步检查的项目是（）二、患者检查结果：谷丙转氨酶（ALT）1800 IU/L，谷草转氨酶（AST） 900 IU/L，总胆红素（TBil）280μmol/L，直接胆红素（DBil）201μmol/L，血浆凝血酶原活动度（PTA）38%；HBsAg（），乙肝病毒表面抗体（HBsAb）（－），乙肝e抗原（HBeAg）（），乙肝e抗体（HBeAb）（－），乙肝核心抗体（HBcAb）（），HBV-DNA 7.6×107copies/ml；AFP 28 μg/L；抗HDV-IgG（－）、抗HEV-IgM（－）；超声提示肝脏表面光滑、回声增强、脾脏不大。患者目前最可能的诊断是（）三、应当给予患者哪些治疗措施（）四、经过上述治疗2个月后，患者症状消失，复查ALT 130 IU/L，AST 101 IU/L、TBil 70μmol/L，DBil 50μmol/L，PTA 45%，HBV-DNA 6.5×103copies/ml。患者因经济原因要求出院，院外诊疗中最重要的是（）

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第5题

男，60岁，发现HBsAg阳性30年，近一个月肝区胀痛，消瘦。查体肝肋下可及，质硬，结节不平，脾未及。化验：ALT108：IU／L，甲胎蛋白400ng／ml。其最可能的诊断是（）

A.肝硬化

B.胆囊炎

C.慢性活动性肝炎

D.肝癌

E.肝囊肿

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第6题

男，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7．4、PaO40mmHg、PaCO70mmHg，进行氧疗应采用（）

A.间断低流量给氧

B.持续低流量给氧

C.间断高浓度高流量吸氧

D.立即纯氧吸入

E.持续高浓度高流量吸氧

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第7题

患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但＜500μg／L，肝功能正常，HBsAg()，HBeAg()，HBcAb()。该患者最可能是下列何种疾病

A.急性活动性肝炎

B.慢性迁延性肝炎

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化代偿期

E.原发性肝癌

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第8题

男，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7.4，PaO₂40mmHg、PaCO₂70mmHg，进行氧疗应采用（）

A.间断低流量给氧

B.持续低流量给氧

C.间断高浓度高流量吸氧

D.立即纯氧吸入

E.持续高浓度高流量吸氧

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第9题

患者男,60岁。COPD病史15年。近3天因急性上呼吸道感染致病情加重,体温38.5°C,神志恍惚.昼睡夜醒,气促.不能平卧,痰色黄.黏稠.不易咳出。血气分析示PaO56mmHg.PaCO274mmHg。考虑此患者发生了

A.电解质紊乱

B.呼吸性酸中毒

C.脑疝先兆

D.肺性脑病

E.自发性气胸

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第10题

男，60岁，吞咽不适半年，近1个多月不能进固体食物，消瘦明显，最可能的诊断为A．食管静脉曲张B．食管平

男，60岁，吞咽不适半年，近1个多月不能进固体食物，消瘦明显，最可能的诊断为

A．食管静脉曲张

B．食管平滑肌瘤

C．胃癌

D．胃底贲门癌侵及食管下端

E．贲门失弛缓症

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