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第1题
(题干)患者男性，46岁，因肌肉酸痛1个月，头痛，头晕，恶心，呕吐，少语而就诊入院。既往史有高血压。查体T36℃，BP 24/14kPa。眼底双侧视乳头轻度水肿，无出血。脑脊液压力2.16kPa，蛋白()。颅脑CT示：额叶2cmX3cm大小低密度灶，第四脑室轻度扩大。拟诊为脑梗死。入院后，经降颅压，静滴706代血浆、曲克芦丁、蝮蛇抗栓酶等，治疗10天，症状加重，出现视力模糊，抽风，重新考虑诊断。经详细询问病史及查体，发现患者经常吃“烤猪肉串”;胸前区有多个皮下活动性结节。患者感染是因为误食了A.虫卵
B.囊尾蚴
C.棘球蚴
D.囊蚴
E.似囊尾蚴
最可能的诊断是A.并殖吸虫病
B.猪带绦虫病和囊虫病
C.牛带绦虫病和囊虫病
D.血吸虫病
E.猪带绦虫病和包虫病
除阿苯达唑外，治疗本病的常用有效药物是A.伯氨喹
B.吡喹酮
C.甲硝唑
D.槟榔
E.乙胺嗪
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第2题
患者，女，32岁，四川成都人，教师。自觉肌肉酸痛1个月余。平日常感头痛、头晕、恶心和呕吐等症状。既往有高血压史。
查体：T36.7℃BP24/14Kpa，眼底双侧视乳头呈轻度水肿，但无出血。脑脊液压为2.16Kpa，蛋白（+），颅脑CT显示：额叶2×3cm大小低密度灶，第四脑室有轻度扩大。拟诊为脑梗塞。
病程：入院后经降颅压、静滴治疗，症状不见减轻，出现视力模糊、抽搐。
询问病史和查体：患者爱吃肉制品，尤其是“烤肉串”、“涮肉”。在胸前和后头发际处发现两处有多个皮下活动性结节。经手术摘取结节检查即予确诊。给予阿苯达唑治疗后症状缓解，经检查出院。经检查此患者皮下结节内是什么？（）
A. 旋毛虫肌幼虫囊包
B. 棘球蚴
C. 猪囊尾蚴
D. 肺吸虫幼虫结节
E. 裂头蚴
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第3题
患者男性，35岁，患慢性肾炎多年，近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28/16kPa（210/120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++），红细胞5～10个／HP，血Cr560μml/L，B超示双肾缩小，眼底有出血。诊为慢性肾衰竭。患者的饮食指导，下列哪项是错误的（）
A. 少食植物蛋白
B. 优质高蛋白饮食
C. 饮食宜清淡
D. 富含维生素
E. 富含钙质
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第4题
患者，男性，47岁，反复头晕、头痛3年余，发作时血压达190/140mmHg，伴有大汗淋漓，呼吸困难，2小时内血压可恢复正常，症状自行消失。该患者诊断考虑为（）
A. 嗜铬细胞瘤
B. 肾动脉狭窄
C. 皮质醇增多症
D. 高血压病危象
E. 高血压脑病
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第5题
患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。行手术切除，巨检如图：肿瘤直径3cm，包膜完整，切面灰红色，部分区可见出血，镜下如图所示，可见以下哪项病变（）
A. 细胞核仁明显，核异型性多见，核分裂象多见
B. 瘤细胞多边形，胞界不清
C. 经福尔马林固定后，胞浆呈嗜酸性
D. 可见肿瘤侵包膜及血管现象
E. 可见肿瘤侵入肾上腺周围脂肪组织
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第6题
患者，男性，38岁。头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心、呕吐1周。查体：血压200／100mmHg，Hb70g／L；尿蛋白（2+），沉渣RBC3～5／Hp，BUN32mmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8ml／min，CO2CP14mmol／L，B超双肾体积缩小。不恰当的治疗为（）。
A. 积极控制高血压
B. 静脉输注碱性药，纠正酸中毒
C. 纠正贫血
D. 血液透析或腹膜透析
E. 选用噻嗪类降压药降血压
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第7题
某老年女性，服毒自杀后半小时被送入院，入院时患者诉头晕、头痛，伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，口鼻大量分泌物，呼出气体有浓烈的大蒜味。为判断患者中毒严重程度，需关注的检查项目是（）
A. 呕吐物中有机磷的含量
B. 尿中三氯乙醇的含量
C. 全血胆碱酯酶的活力
D. 肝功能
E. 呼吸道分泌物中有机磷的含量
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第8题
男，76岁。左侧肢体无力1天，伴头晕、恶心，急诊入院。查体：BP：120/70mmHg，伸舌左偏，左侧上下肢肌力差，Ⅳ级，Babinski征（+）。胸片未见异常。颅脑MRI平扫及增强扫描如图，最可能的诊断为（）
A. 转移瘤
B. 脑脓肿
C. 脑血肿
D. 胶质母细胞瘤
E. 少突胶质细胞瘤
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第9题
女性，58岁，服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，呼出气体有浓烈的大蒜味。可通过何种检查方法判断患者中毒程度（）
A. 测定呕吐物中有机磷的含量
B. 测定尿中三氯乙醇的含量
C. 测定全血胆碱酯酶的活力
D. 测定肝功能
E. 测定呼吸道分泌物中有机磷的含量
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第10题
病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）rt-PA动、静脉溶栓的适应症是（）
A. 急性缺血性卒中，无昏迷
B. 发病3小时内
C. 发病12小时内也可溶栓
D. CT排除颅内出血，且未显示低密度病灶
E. 签署知情同意书
F . CT仅仅发现脑水肿
G . 肌力逐渐好转
H . 血压在200mmHg以内
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