一男性导游，因发热、腹痛、腹泻2周，咳嗽、咳烂桃样痰5天就诊。患者2..

第1题

一男性导游，因发热、腹痛、腹泻2周，咳嗽、咳烂桃样痰5天就诊。患者2周前突然发热、腹痛、伴有稀便。有时

有畏寒和皮肤瘙痒。疑"急性肠炎"，经对症治疗后无缓解，近5天出现咳嗽、咳痰，痰呈烂桃样。诊为"肺炎"，用"青霉素"治疗仍无缓解。既往因职业关系常到南方，喜食醉蟹。体检：T39.3℃。急性病容，呼吸急促，双肺呼吸音增粗，肺底可闻及湿性罗音，余正常。白细胞19乘以十的九次方/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.45，胸片示左下肺边缘不清的类圆形浸润性阴影。

本案例最可能的诊断是

A．急性肺型血吸虫病

B．浸润性肺结核

C．大叶性肺炎

D．急性并殖吸虫病

E．病毒性肺炎

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第2题

一男性导游，因发热、腹痛、腹泻2周，咳嗽、咳烂桃样痰5天就诊。患者2周前突然发热、腹痛、伴有稀便。有时

有畏寒和皮肤瘙痒。疑"急性肠炎"，经对症治疗后无缓解，近5天出现咳嗽、咳痰，痰呈烂桃样。诊为"肺炎"，用"青霉素"治疗仍无缓解。既往因职业关系常到南方，喜食醉蟹。体检：T39．3℃，急性病容，呼吸急促，双肺呼吸音增粗，肺底可闻及湿性啰音，余正常。白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．35，淋巴细胞0．20，嗜酸性粒细胞0．45，胸片示左下肺边缘不清的类圆形浸润性阴影。本案例最可能的诊断是A、急性肺型血吸虫病

B、浸润性肺结核

C、大叶性肺炎

D、急性并殖吸虫病

E、病毒性肺炎

最主要的诊断依据是A、胸片检查

B、双肺可闻及湿性啰音

C、咳痰呈烂桃样

D、嗜酸性粒细胞增多

E、喜食醉蟹

如需进一步确诊，下列哪项检查最重要A、嗜酸性粒细胞增多

B、胸部CT扫描

C、痰液、粪便镜检找虫卵

D、免疫学检查

E、皮内试验

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第3题

40岁男性农民，江苏人，一月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体:表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1.0cm，剑下2.5cm，周身可见荨麻疹。预计肝功能异常表现在（）

A.血清ALT显著升高

B.血清AST显著升高

C.血白蛋白一般正常

D.血球蛋白显著升高

E.以上都不是

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第4题

（143—146题共用题干）男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3—4次，稀便有粘冻，村卫

（143—146题共用题干）

男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3—4次，稀便有粘冻，村卫生室给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39度，抽血培养有伤寒杆菌生长

143.这提示病人可能是

A．伤寒复发

B．初发作寒

C．再燃

D．带菌者

E．迁延型伤寒

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第5题

40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2.5cm，周身可见荨麻疹。预计肝功能异常表现在（）

A.血清ALT显著升高

B.血清AST显著升高

C.血球蛋白显著升高

D.血白蛋白一般正常

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第6题

男性，20岁，因着凉后出现畏寒、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。T38.6C，P100次／分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC0～2个/HP，RBC0～1个/HP，血常规WBC4.5×10⁹/L。最可能的诊断是（）

A.急性上呼吸道感染

B.病毒性肠炎

C.急性菌痢

D.阿米巴痢疾

E.以上都不是

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第7题

患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规：WBC20×10⁹/L，N0.42，L0.18，E0.40。ABCDFG此时进一步的处理措施是（）

A.抗生素

B. 支持等对症治疗

C. 吡喹酮

D. 镇咳

E. 病原治疗F . 观察，不需要特殊治疗

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第8题

45岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近来发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1.0cm，剑突下2.5cm．周身可见荨麻疹。最有效的治疗措施是（）

A.甲苯咪唑

B. 吡喹酮

C. 阿苯达唑

D. 左旋咪唑