题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

1岁男孩，持续高热，咳嗽7天，伴喘憋，嗜睡2天，今日惊厥2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39.5℃，呼

吸80次/分，心率180次/分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿哕音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，Kerning征阴性，Barbinski征阳性，血白细胞10×109/L。脑脊液检查：细胞数6×106/L，潘氏试验阴性，糖3.6mmol/L，氯化物12mmol/L。最可能的诊断是

A．腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

B．粟粒性肺结核，结脑

C．呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热惊厥

D．金葡菌肺炎，心力衰竭，高热惊厥

E．支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎

提问人：网友vpoint 发布时间：2022-01-06

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第1题

1岁男孩，持续高热5天，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部可闻中小水泡音，血象WBC7x109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。肺部X线片示：左肺大片密度增高影。可能的诊断为（）

A.衣原体肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.合胞病毒肺炎

E.支原体肺炎

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第2题

1岁男孩，持续高热5天，伴咳嗽、喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音。血象WBC7×10⁹/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60。肺部X线片示：右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为（）

A.衣原体肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎

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第3题

1岁男孩，持续高热、咳嗽7天，伴喘憋、嗜睡2天，今日抽搐2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39.5℃，呼吸80次／分，心率180次／分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阳性，血白细胞10×10/L。脑脊液检查：细胞数6×10/L，潘氏试验阴性，糖3.6mmol/L，氧化物1

A.腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

B.粟粒性肺结核，结核性脑膜炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热抽搐

D.金葡菌肺炎，心力衰竭，高热抽搐

E.支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎

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第4题

1岁男孩，持续高热5天，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部可闻中小水泡音，血象WBC 7×109/L，中

性粒细胞40%，淋巴细胞60%。肺部X线片示：左肺大片密度增高影。可能的诊断为

A．衣原体肺炎

B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．腺病毒肺炎

D．合胞病毒肺炎

E．支原体肺炎

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第5题

1岁男孩，持续高热，咳嗽7天，伴喘憋，嗜睡2天，今日惊厥2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温5℃，呼吸80

次/分，心率180次/分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿哕音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，Kerning征阴性，Barbinski征阳性，血白细胞10×109/L。脑脊液检查：细胞数6×106/L，潘氏试验阴性，糖6mmol/L，氯化物12mmol/L。最可能的诊断是

A．腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

B．粟粒性肺结核，结脑

C．呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热惊厥

D．金葡菌肺炎，心力衰竭，高热惊厥

E．支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎

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第6题

1岁男孩，高热7天，咳嗽频繁，2天来加重，阵发性喘憋，嗜睡。查体：体温40℃，呼吸70次／min，心率160次／min，面色灰白，口周发绀，三凹征明显，左背下呼吸音增强，未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm，胸片示左下肺大片密度较淡的阴影，曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快作出病原学诊断，应首选哪项检查更有意义（）

A.痰液细菌培养

B.血培养

C.咽拭子培养

D.免疫荧光抗体检查

E.血冷凝集实验

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第7题

1岁男孩，高热7天，咳嗽频繁，2天来加重，阵发性喘憋，嗜睡。查体：体温40℃，呼吸70次／min，心率160次／min，面色灰白，口周发绀，三凹征明显，左背下呼吸音增强，未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm，胸片示左下肺大片密度较淡的阴影，曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快作出病原学诊断，应首选哪项检查更有意义（）

A.痰液细菌培养

B. 血培养

C. 咽拭子培养

D. 免疫荧光抗体检查

E. 血冷凝集实验

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第8题

1岁男孩，持续发热5天，体温达0℃，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后，肺部出现中小水泡音，血白细胞

7×109/L，中性0.40，淋巴0.60。肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片密度增高影。最可能的诊断是

A．衣原体肺炎

B．金葡菌肺炎

C．腺病毒肺炎

D．呼吸道合胞病毒肺炎

E．支原体肺炎

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第9题

1岁男孩，持续发热5天，体温达39.0℃，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后，肺部出现中小水泡音，血白

细胞7×109/L，中性0.40，淋巴0.60。肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片密度增高影。最可能的诊断是

A．衣原体肺炎

B．金葡菌肺炎

C．腺病毒肺炎

D．呼吸道合胞病毒肺炎

E．支原体肺炎

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第10题

1岁小儿，持续高热7～8天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽，喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞9×10⁹/L。胸部X线片示两肺纹理增多，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是：（）

A.支气管肺炎合并中毒性脑病

B.重症腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.急性毛细支气管炎

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