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[多选题]

在本地定点医疗机构住院的参保居民,出院结算时,由()按规定直接报销,个人只需缴纳应由个人负担的费用。

A.基本医保

B.大病保险

C.大病补充保险

D.商业保险

提问人:网友陈银桑 发布时间:2022-04-30
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[38.***.***.144] 1天前
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第1题
参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用,个人只需支付其应负担的部分,其余由医疗保险经办机构直接与定点医疗机构结算。此题为判断题(对,错)。
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第2题
按照统筹地区医保住院待遇付费单病种规定支付政策规定,应由参保人员个人负担部分,以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据,基本医保统筹基金按病种付费标准支付。()
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第3题
参保学生儿童因意外伤害到定点医疗机构就医发生的门诊或住院医疗费用,如何报销?()

A.先由个人全额垫付,就医结束后与商保公司进行结算

B. 医院直接联网结算

C. 先由商保公司全额垫付,就医结束后再进行结算

D. 先由个人全额垫付,就医结束后与社保分中心进行结算

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第4题
下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理,错误的是()

A.出院时未领取到社会保障卡的,先垫付现金,待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手续

B. 在此期间需住院的,参保人凭"社会保障卡回执"(社保征收部门打印)办理住院手续

C. 综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户

D. 住院医疗保险和农民工医疗保险参保人门诊就医时,要凭身份证查询是否参保、是否选定当前就医点为其定点医疗机构,确定后方可按规定享受医疗保险相关待遇,进行医保记帐

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第5题
参保职工因精神病在本地定点医疗机构长期住院的,住院60日以后的费用实行按日支付。()
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第6题
参保人凭本人社保卡到签约医疗机构登记就医,诊治后进行缴费和联网报销,结算时只需要缴纳个人负担费用()
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第7题
下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理,错误的是:()

A.综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户

B.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人门诊就医时,要凭身份证查询是否参保、是否选定当前就医点为其定点医疗机构,确定后方可按规定享受医疗保险相关待遇,进行医保记帐

C.在此期间需住院的,参保人凭“社会保障卡回执”(社保征收部门打印)办理住院手续。

D.出院时未领取到社会保障卡的,先垫付现金,待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手续

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第8题
参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用,综合医保参保人门诊就医时,参保人先用
现金支付,待领取社会保障卡后,将如何报销先前的现金支付?()

A持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户。

B持相关资料到社保局冲减个人医疗账户。

C持相关资料到下次就医时一并报销。

D不可以报销。

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第9题
职工医保参保人员经审批进行血液透析的,在非定点医疗机构发生的费用按正常报销标准的百分之多
少执行?

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第10题
符合《定点医疗机构管理暂行办法》的是

A.参保人员对选定的定点医疗机构可在1年后提出更改要求

B.定点医疗机构服务协议有效期1年

C.参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药

D.参保人员在不同等级的定点医疗机构就医,个人负担医疗费用的比例可有所差别,以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医

E.除急诊急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付

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