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[单选题]

患者，女，74岁，既往慢性阻塞性肺疾病史20年，高血压病史10年，糖尿病史3年，无其他疾病史，反复晕厥4天于急诊就诊，4天来晕厥4次，半小时前再发，无其他主诉。查体：RR26次/分，HR109次/分，BP80/47mmHg，神志清，双肺呼吸音粗，无啰音，病理反射无。血气分析：PH7.407，PaO258mmHg，PaCO246mmHg。本患者主要诊断首先考虑为（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性发作，肺性脑病

B.急性心肌梗死

C.急性脑血管意外

D.肺血栓栓塞症

E.主动脉夹层

提问人：网友ixyhuangyu 发布时间：2022-07-26

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更多“患者，女，74岁，既往慢性阻塞性肺疾病史20年，高血压病史1…”相关的问题

第1题

患者，女，74岁，既往慢性阻塞性肺疾病史20年，高血压病史10年，糖尿病史3年，无其他疾病史，反复晕

厥4天于急诊就诊，4天来晕厥4次，半小时前再发，无其他主诉。查体：RR26次/分，HR109次/分，BP80/47mmHg，神志清，双肺呼吸音粗，无啰音，病理反射无。血气分析：PH7.407，PaO₂58mmHg，PaCO₂46mmHg。本患者主要诊断首先考虑为（）

A．慢性阻塞性肺疾病急性发作，肺性脑病

B．急性心肌梗死

C．急性脑血管意外

D．肺动脉栓塞

E．主动脉夹层

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第2题

患者，女，68岁，既往慢性阻塞性肺疾病史10年，无其他疾病史，发现右下肢肿胀4天，呼吸困难3天入院，查体：RR24次/分，HR89次/分，BP115/67mmHg，经CTPA检查发现双肺下叶小动脉栓塞，UCG（-）。下列处理哪项不正确

A.rt-PA溶栓

B.卧床

C.低分子肝素皮下注射

D.乳果糖通便

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第3题

患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.自发性气胸

C.阻塞性肺不张

D.胸腔积液

E.肺栓塞

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第4题

患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO₂40mmHg，PaCO₂80mmHg。该患者最可能的诊断是（）

A.肺血栓栓塞症

B. 支气管扩张

C. 肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级

D. 慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭

E. 慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭

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第5题

患者男，66岁。活动后突发胸痛伴呼吸困难1天。既往有慢性阻塞性肺疾病史10余年。查体：呼吸26次／m

in，血压95／60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次／min，律齐。该患者最可能的诊断是（）

A．急性心肌梗死

B．自发性气胸

C．阻塞性肺不张

D．胸腔积液

E．肺栓塞

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第6题

男性50岁，慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发甜，首先考虑诊断A.急

男性50岁，慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发甜，首先考虑诊断

A.急性胸膜炎

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.细菌性肺炎

E.急性肺栓塞

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第7题

患者女，65岁，慢性阻塞性肺部疾病史。近年来多次在冬季发生肺炎。为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节

A.注射免疫球蛋白

B.接种卡介苗

C.接种流感疫苗

D.服用抗生素

E.在家中不要外出

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第8题

患者女性，65岁，反复咳、痰、喘20年，既往鼻窦炎病史。胸部CT双肺弥漫性小结节影，边界清晰，胸膜下可见

"树芽征"，肺功能阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断是

A.ABPA

B.弥漫性泛细支气管炎DPB

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.肺结核

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第9题

男性50岁，慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断A.肝

男性50岁，慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断

A.肝性胸膜炎

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.细菌性肺炎

E.急性肺栓塞

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第10题

简要病史：患者，女，66岁，咳粉红色泡沫样痰3小时。既往高血压病史20年。初步诊断：急性左心衰竭

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