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[主观题]

男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mmHg，尿检为蛋白（)，红细胞15～20/HP，白细胞 2～3/HP，血清补体下降，血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是（)

A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、IgA肾病

D、系膜毛细血管性肾炎

E、非IgA系膜增生性肾小球肾炎

提问人：网友chang00613 发布时间：2022-01-06

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更多“男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无…”相关的问题

第1题

男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mmHg，尿检为蛋白+++，红细胞15～20/HP，白细胞2～3/HP，血清补体下降，血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是（）

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急进性肾炎

C.IgA肾病

D.系膜毛细血管性肾炎

E.非IgA系膜增生性肾小球肾炎

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第2题

男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血cr为200t~mol／L，血循环免疫复合物（），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常。此时临床诊断应

A.急性链球菌感染后。肾小球肾炎

B.系膜增生性肾炎（非IgA性）

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.系膜毛细血管性肾炎

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第3题

A.长期隔日泼尼松30～40mg口服

B.隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月

C.血浆置换

D.对症治疗

E.甲泼尼龙冲击治疗

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第4题

男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物（），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常此时可能有益的治疗

A.长期隔日泼尼松30～40mg口服

B.隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月

C.血浆置换

D.对症治疗

E.甲泼尼龙冲击治疗

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第5题

A.广泛新月体形成（＞50％）

B.弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎

C.系膜严重增生，插入内皮下，形成"双轨征"

D.系膜增生伴IgG为主的沉积

E.系膜增生伴IgA为主的沉积

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第6题

男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水

男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物()，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常此时临床诊断应考虑为A、急性链球菌感染后肾小球肾炎

B、系膜增生性肾炎(非IgA性)

C、IgA肾病

D、急进性肾炎

E、系膜毛细血管性肾炎

此例施行肾活检，其结果最可能的是A、广泛新月体形成(>50％)

B、弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎

C、系膜严重增生，插入内皮下，形成"双轨征"

D、系膜增生伴IgG为主的沉积

E、系膜增生伴IgA为主的沉积

此时可能有益的治疗是A、长期隔日泼尼松30～40mg口服

B、隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月

C、血浆置换