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[主观题]

患者男,78岁,因"全程肉眼血尿3d"来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩

痛。为明确诊断,首先进行的检查包括A、泌尿系统B型超声

B、肾CT

C、肾MRI

D、膀胱镜

E、静脉肾盂造影

F、尿脱落细胞学检查

G、输尿管镜

H、逆行插管造影

最有可能的诊断是(提示肾B型超声:左肾积水。静脉肾盂造影:左输尿管下段占位性病变。)A、左输尿管结核

B、左输尿管结石

C、左输尿管狭窄

D、左输尿管肿瘤

E、左输尿管息肉

F、左输尿管血块

为了进一步明确诊断,下一步的检查包括A、泌尿系统B型超声

B、泌尿系统CT平扫+增强+三维重建

C、泌尿系统MRI

D、膀胱镜

E、尿脱落细胞学检查

F、输尿管镜

下一步处理措施是(提示膀胱镜:膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT:肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查:阴性。)A、B型超声定位下肿瘤穿刺活检

B、CT定位下肿瘤穿刺活检

C、泌尿系统MRI

D、PFT-CT检查

E、继续尿脱落细胞学检查

F、输尿管镜+肿瘤活检术

此时,患者首选的治疗方式为(提示肿瘤活检:移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常,心肺功能及一般情况良好。)A、根治性肾、输尿管全长切除术

B、根治性肾切除术

C、输尿管镜肿瘤切除术

D、放疗

E、化疗

F、肿瘤切除+输尿管再吻合术

此手术的关键步骤包括(提示为了患者术后早期恢复,拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。)A、操作通道的制备

B、肾蒂血管的处理

C、淋巴结清扫

D、输尿管末端的处理

E、胸膜、腹膜的保护

F、肾周脂肪囊的完整切除

G、周围组织、器官的保护

H、腹膜后腔的维持

首选的治疗方式为(提示假如患者的对侧肾功能不全:输尿管镜:肿瘤直径约0.5cm;组织活检,高分化级别。)A、根治性肾、输尿管全长切除术

B、根治性肾切除术

C、输尿管镜下肿瘤切除术

D、经皮肾镜肿瘤切除术

E、姑息性肿瘤切除术

F、肾动脉栓塞术

提问人:网友tinyripple 发布时间:2022-01-06
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更多“患者男,78岁,因"全程肉眼血尿3d"来诊。尿中混有蚯蚓状血…”相关的问题
第1题
患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。最有可能的诊断是(提示肾B型超声:左肾积水。静脉肾盂造影:左输尿管下段占位性病变。)()

A.左输尿管结核

B.左输尿管结石

C.左输尿管狭窄

D.左输尿管肿瘤

E.左输尿管息肉

F.左输尿管血块

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第2题
患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。此时,患者首选的治疗方式为()(提示肿瘤活检:移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常,心肺功能及一般情况良好。)

A.根治性肾、输尿管全长切除术

B.根治性肾切除术

C.输尿管镜肿瘤切除术

D.放疗

E.化疗

F.肿瘤切除+输尿管再吻合术

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第3题
患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。首选的治疗方式为()(提示假如患者的对侧肾功能不全;输尿管镜:肿瘤直径约0.5cm;组织活检:高分化级别。)

A.根治性肾、输尿管全长切除术

B.根治性肾切除术

C.输尿管镜肿瘤切除术

D.经皮肾镜肿瘤切除术

E.姑息性肿瘤切除术

F.肾动脉栓塞术

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第4题
患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。下一步处理措施是()(提示膀胱镜:膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT:肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查:阴性。)

A.B型超声定位下肿瘤穿刺活检

B.CT定位下肿瘤穿刺活检

C.泌尿系统MRI

D.PET-CT检查

E.继续尿脱落细胞学检查

F.输尿管镜+肿瘤活检术

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第5题
患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。此手术的关键步骤包括()(提示为了患者术后早期恢复,拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。)

A.操作通道的制备

B.肾蒂血管的处理

C.淋巴结清扫

D.输尿管末端的处理

E.胸膜、腹膜的保护

F.肾周脂肪囊的完整切除

G.周围组织、器官的保护

H.腹膜后腔的维持

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第6题
患者男,58岁,因“间断全程无痛性肉眼血尿1个月”来诊。为明确诊断,应进行的检查除外A、尿脱落细胞学B

患者男,58岁,因“间断全程无痛性肉眼血尿1个月”来诊。为明确诊断,应进行的检查除外

A、尿脱落细胞学

B、腹部B型超声

C、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉尿路造影(IVU)

D、膀胱镜检查

E、放射性核素肾图

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第7题
患者男,60岁,因“间歇性、无痛性全程肉眼血尿伴有左侧腰部钝痛6个月”来诊。查体:T36.6℃,BP110/70mmHg。输尿管镜检:尿路上皮癌,左输尿管肿瘤。该患者最适宜的治疗方法是()

A. 左肾盂输尿管全长膀胱袖状切除术

B. B.放射治疗

C. C.全身化学治疗

D. D.输尿管皮肤造口术

E. E.输尿管镜治疗

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第8题
患者,男,65岁,因肉眼血尿2周就诊。无明确原因肉眼全程血尿,无腰痛、下肢水肿,实验室检查:血常规正常,尿常规镜检满视野红细胞,X线平片无异常征象。

A.

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第9题
患者,男,65岁,因肉眼血尿2周就诊。无明确原因肉眼全程血尿,无腰痛、下肢水肿,实验室检查:血常规正常,尿常规镜检满视野红细胞,X线平片无异常征象。根据上述资料,还应该做哪些检查().

A.CT

B. MRI

C. IVP

D. US

E. ECTF . DSA

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第10题
患者男,60岁,因“间歇性、无痛性全程肉眼血尿伴有左侧腰部钝痛6个月”来诊。查体:T36.6℃,BP110/70mmH
g。输尿管镜检:尿路上皮癌,左输尿管肿瘤。该患者最适宜的治疗方法是A、左肾盂输尿管全长膀胱袖状切除术

B、放射治疗

C、全身化学治疗

D、输尿管皮肤造口术

E、输尿管镜治疗

对怀疑有输尿管肿瘤的患者,应进行的检查除外A、尿路造影

B、尿脱落细胞学检查

C、CTU

D、放射性核素

E、MRI

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第11题
患者,男,65岁,因肉眼血尿2周就诊。无明确原因肉眼全程血尿,无腰痛、下肢水肿,实验室检查:血常规正常,尿常规镜检满视野红细胞,X线平片无异常征象。诊断该病最敏感、最可靠的是哪些检查().

A.CT

B. US

C. MRI

D. 膀胱镜检加活检

E. IVPF . KUB

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