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[主观题]

腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。对该诊断最为重要的临

床表现是A、尿频、尿痛

B、里急后重感

C、直肠指诊，指套上有血及脓液

D、下腹压痛及反跳痛

E、直肠指诊，直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感

该患者可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、子宫肌瘤

C、急性盆腔炎

D、盆腔脓肿

E、肝脓肿

提问人：网友hongwin2010 发布时间：2022-01-06

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第1题

腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3 cm×4 cm×3 cm。对该诊断最为重要

腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3 cm×4 cm×3 cm。对该诊断最为重要的临床表现是A、下腹压痛及反跳痛

B、直肠指诊，直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感

C、直肠指诊，指套上有血及脓液

D、里急后重感

E、尿频、尿痛

该患者可能的诊断是A、急性盆腔炎

B、急性胆囊炎

C、肝脓肿

D、盆腔脓肿

E、子宫肌瘤

最佳处理为A、会阴部理疗

B、温盐水保留灌肠

C、再次经腹手术脓肿切开引流

D、经麦式切口行腹腔引流

E、经直肠前臂穿刺后引流切开

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第2题

患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规：WBC20×10⁹/L，N0.42，L0.18，E0.40。ABCDFG此时进一步的处理措施是（）

A.抗生素

B. 支持等对症治疗

C. 吡喹酮

D. 镇咳

E. 病原治疗F . 观察，不需要特殊治疗

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第3题

A.血常规

B. 颅脑MRI

C. 脑脊液补体结合试验

D. 胸部X线片

E. 经颅多普勒F . 粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查G . 血培养＋药敏试验

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第4题

A.并殖吸虫病

B. 阿米巴痢疾

C. 大叶性肺炎

D. 颅内肿瘤

E. 癫痫F . 肺结核

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第5题

女性患者，35岁，近1个月以来经常不规则发热，四肢为主出现多数风团样皮疹，单一皮疹几天不消退。并伴

关节疼痛。皮疹痒痛。实验室检查白细胞正常，血沉34mm/h。发疹前无服药史。临床诊断首先考虑

A、荨麻疹

B、荨麻疹性血管炎

C、持久性隆起性红斑

D、多形红斑

E、玫瑰糠疹

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第6题

腹膜炎患者，一个月来常出现畏寒、发热，B型超声检查提示盆腔液性暗区3cm×4 cm。下列各项临床表现中

对诊断最为重要的是 ()

A．下腹压痛及反跳痛

B．直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块及波动感

C．直肠指诊指套上有血及脓液

D．里急后重感

E．尿频尿痛

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第7题

患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N0.88。尿常规无异常。
该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎，术后出现畏寒高热、黄疸。考虑并发（）

患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N0.88。尿常规无异常。

该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎，术后出现畏寒高热、黄疸。考虑并发（）

A．门静脉炎

B．肝转移性脓肿

C．急性肝炎

D．急性化脓性胆管炎

E．胆管结石

F．肺部感染

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第8题

患者男，36岁。近1个月以来出现餐前中上腹疼痛，常夜间痛醒，进食或服温水后好转。今晨排柏油样便约600g,伴头晕、心悸、口渴。急诊以“消化性溃疡，上消化道出血”"收入院。拟为该患者进行胃镜检查，下列健康指导内容，不正确的是（)。

A.做检查时需左侧卧位，双腿屈曲

B.检查后当天以流质、半流质饮食为主

C.查中如出现恶心不适、可深呼吸缓解

D.检查前需禁食24小时

E.检查后如出现咽部不适，可以指导有效咳嗽

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第9题

患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。该患者可能的诊断为

A.心功能不全

B.肠梗阻

C.自发性细菌性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.肝硬化

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第10题

病例:患者张某某,男, 53 岁,工人。主诉反复腹痛,咳嗽咳痰 8 个月。患者于一年前曾不明原因出现畏寒

、发热、双侧胸痛,咳嗽,咳白色粘液痰,食欲减退、消瘦,在人民医院就诊,摄胸片见左中肺块状阴影,怀疑为肺转移癌,经对症治疗和化疗 1 个月,症状减轻,左中肺部阴影部分消失。 4 个月前胸痛、咳嗽、咳痰加重,到市医院就诊,拍胸片示左上肺片状模糊影,诊断为肺结核,经抗结核治疗 3 个月无效,来院就诊。检查:一般情况尚好,浅表淋巴结无肿大,右腰部触及 1 个 2.5×4cm 包块,中等硬度无压痛,心肺无异常,腹部正常。追问病史:患者于 94 年曾生食小石蟹治疗关节炎。几个月后左胸部,右上腹相继出现过无痛性包块;对比发病以来每次胸片:肺部阴影形态、部位各异。查嗜酸性粒细胞计数 2.6×10 8 /L 。 1 考虑是何种寄生虫病 2 诊断依据是什么 3 宜采用何种病原学检查方法

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