A、交还患者
B、随病历保存
C、撕毁
D、交护理部
A.各种医疗与护理文件按规定放置,记录和使用后必须放回原处。 必须保持医疗与护理文件的清洁、整齐、完整,防止污染、破损、拆散、丢失。
B.患者及家属不得随意翻阅医疗与护理文件,不得擅自将医疗护理文件带出病区;因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管。
C.医疗与护理文件应妥善保存。各种记录保存期限为:体温单、医嘱单、特别护理记录单长期保存;门同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
D.发生医疗事故纠纷时,应于医患双方同时在场的情况下封存或启封死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录、各种检查报告单、医嘱单等,封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构负责保管。
A.患者不得复印医嘱单
B.未经护士同意,患者不得随意翻阅
C.患者出院后,特别护理记录单送病案室保存2年
D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件
A.患者不得复印医嘱单
B.未经护士同意,患者不得随意翻阅
C.患者出院后,特别记录单送病案室保存2年
D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件
A.患者不得复印医嘱单
B.末经护士同意,患者不得随意翻阅
C.患者出院后,特别记录单送病案室保存2年
D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件
A.患者不得复印医嘱单
B.未经护士同意,患者不得随意翻阅
C.患者出院后,特别护理记录单送病案室保存两年
D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件
二、单选题(每题2分,共30分) 1.护理文书包括下列哪项作用? () A与临床工作质量息息相关 B具有法律效应 C培养、培训护士专科护理能力 D考核评价护理工作的重要依据 E以上均正确 2.关于护理文书概念下列哪项说法有误? () A是护士在临床护理活动中形成的 B是全部文字、符号、图标等资料的总和 C主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D记录执行的医嘱 3.根据《医疗事故处理条例》规定,下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围?() A体温单 B医嘱单C病程记录D护理记录单E 入院记录 4.首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力? () A脑 B心肺 C五官 D皮肤 E四肢 5.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则? () A客观、真实、推确、完整、及时、不重复 B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程 C体现护理行为的科学性、规范性 D护理记录就是护理交接班记录 E强调 “实时记录” 6.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容? () A连续性排班 B护士分层级管理 C责任制的全人护理工作模式 D以上说法都正确: E以上说法都不正确: 7.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在()小时内及时据实补记。 A 10 B 8 C 7 D 6 E 5 8.护理查房的目的不包括下列哪项? () A解诀护理工作中的问题 B建立临床护生教育培训的长效机制 C建立临床护士分级管理机制 D提升专科内涵和质量,提高护士的专业能力 E 保持护理工作的连续性 9.护理不良事件报告应由()登记不良事件的经过、分析原因、后果等? A高级责任护士 B护理组长 C本人 D护士长 E责任护士 10.出院后医疗护理文件应保管于() A出院处B住院处C医务科处D护理部E病案室 11.下列属于临时医嘱的是() A病危 B转科 C一级护理 D半流质饮食 E氧气吸入prn 12.护士处理医嘱时,应先执行() A停止医嘱 B临时医嘱 C临时备用医嘱 D长期备用医嘱 E新开的长期医嘱 13.特别护理记录单一般不需用于() A危重患者 B大手术后患者 C行特殊治疗的患者 D骨折生活不能自理患者 E需要严密观察病情的患者 14.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是() A日间用红钢笔书写 B夜间用蓝钢笔书写 C用红钢笔填写眉栏各项 D护理记录单补随病历留档保存 E总结24小时出入液量后记录与体温单上 15.书写病区报告时,应先书写的患者是() A危重患者 B出院患者C新入院患者 D行特殊治疗的患者 E施行手术的患者
下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是
A.患者不得复印医嘱单
B.未经护士同意,患者不得随意翻阅
C.患者出院后,特别护理记录单送病案室保存2年
D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件
出院病案中排列在最后的是
A.出院记录或死亡记录
B.病史及体格检查
C.体温单
D.各种检查及检查报告
E.护理病历
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