题目内容
（请给出正确答案）
A.作用于外周伤害性感受器的阿片受体
B. 作用于脊髓背角神经元的阿片受体
C. 作用于脊髓上神经元的阿片受体
D. 作用于脊髓背角神经元的α受体
E. 作用于脊髓上神经元的β受体
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A．作用于外周伤害性感受器的阿片受体
B．作用于脊髓背角神经元的阿片受体
C．作用于脊髓上神经元的阿片受体
D．作用于脊髓背角神经元的α受体
E．作用于脊髓上神经元的β受体
A.阿片类受体激动包括阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶等和弱阿片类如曲马多、可卡因等
B.主要作用是位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体
C.适用于任何疼痛患者
D.阿片类的药物副作用主要包括呼吸抑制，恶心呕吐，便秘，皮肤瘙痒等，其发生概率与用药剂量及给药途径有关
下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是
A、由阿片类药物引起，但机制不详
B、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤外观正常
C、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D、治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
E、各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物
A. 当取得满意的镇痛效果时立即停用阿片类药物
B. 按时给药、口服或透皮途径给药
C. 当取得满意的镇痛效果时阿片类药物减量使用
D. 采用患者自控镇痛
A、中小手术后镇痛
B、大手术后与阿片类药物联合镇痛，有显著的阿片节俭作用
C、治疗PCA停用后残留痛
D、术前给药，发挥其抗炎和抑制神经系统痛觉敏化作用
E、以上都是
下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是
A、主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用
B、临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
C、静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制
D、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者应给予纳洛酮拮抗
E、纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害
长期使用阿片类药物止痛时，首选给药途径为
A、口服给药
B、透皮给药
C、皮下注射给药
D、静脉注射给药
E、自控镇痛给药
下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中不正确的是()。
A、治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
B、术后镇痛所致皮肤瘙痒是由阿片类药物引起，但机制不详
C、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢，面部，皮肤外观正常
E、各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物
B、全身骨扫描
C、下肢肌电图
D、下肢血管超声
E、心电图
患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该病人下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为A、伤害感受性疼痛
B、癌肿本身引起疼痛
C、神经病理性疼痛
D、与癌痛相关的疼痛
E、与癌症治疗相关的疼痛
F、与癌症无关的疼痛
G、混合性疼痛
癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点A、详细病史，要相信患者主诉
B、疼痛程度（强度）的评估
C、疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式
D、疼痛所带来的影响的评估
E、体格检查
F、诊断性检查
放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要包括A、破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞
B、抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质
C、促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程
D、直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入
E、破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫
F、促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程
药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药，下列有关描述正确的是A、其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放，对中枢神经系统无作用
B、不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果
C、首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应
D、长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果
E、口股用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应
F、为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险，建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5～2.0倍
G、主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用
H、不同的非阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少不良反应
晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述正确的是A、主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用
B、长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆
C、滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征
D、最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防
E、精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗
呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点为A、临床主要表现为呼吸频率降低（<8次／分）和动脉氧饱和度下降
B、疼痛的病人不会发生呼吸抑制
C、逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生
D、肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生
E、一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救
下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中不正确的是()。
A、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者(呼吸频率低于8次/分)应给予纳洛酮拮抗
B、主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用
C、静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制(最迟在给药后12小时)
D、临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
E、纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害
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