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[主观题]

男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍

灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显

本病例最可能的诊断是

A．中毒型细菌性痢疾

B．金黄色葡萄球菌败血症

C．流行性出血热

D．暴发性流行性脑脊髓膜炎

E．中毒性猩红热

提问人：网友ylb2215 发布时间：2022-01-06

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第1题

男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显本病发病最重要的原理是（）

A.Ⅰ型变态反应

B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍

C.全身血管通透性增高，组织充血、水肿

D.急性肾上腺皮质功能衰竭

E.体液免疫功能低下

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第2题

男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，

四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。

本病例诊断最大的可能是

A．中毒型细菌性痢疾

B．金黄色葡萄球菌败血症

C．流行性出血热

D．暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)

E．中毒型猩红热

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第3题

男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。本病发病最重要的原理是（）

A.Ⅰ型变态反应

B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍

C.全身血管通透性增高，组织充血、水肿

D.急性肾上腺皮质功能衰竭

E.体液免疫功能低下

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第4题

男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条（）

A.高热、头痛、呕吐

B.鼻咽拭子培养阳性

C.皮肤有淤点、淤斑

D.血培养阳性

E.面苍白、肢冷、血压测不出

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第5题

男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显在抢救本患儿的过程中，国内普遍采用山莨菪碱，从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制（）

A.解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环

B.降低细胞应激性

C.增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能

D.降低血黏度，防止发生DIC

E.拮抗肾上腺素仪受体兴奋，抗5－羟色胺

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第6题

男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。在抢救本患儿的过程中，国内普遍同时选用山莨菪碱。从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制（）

A.解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环

B.降低细胞应激性

C.增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能

D.降低血粘度，防止发生DIC

E.拮抗肾上腺素α受体兴奋，抗5-羟色胺

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第7题

男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。下列哪项是诊断本病的主要依据（）

A.皮肤淤点、淤斑

B.意识障碍

C.高热、头痛、呕吐

D.面色青灰、四肢凉，血压测不出

E.血培养阳性

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第8题

男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。本病最主要的发病机制是（）

A.体液免疫功能低下

B.细胞免疫功能低下

C.Ⅰ型变态反应

D.脂多糖内毒素致DIC

E.全身血管通透性增高

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第9题

男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40％，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。本病最主要的发病机理是（）

A.体液免疫功能低下

B.细胞免疫功能低下

C.Ⅰ型变态反应

D.脂多糖内毒素致DIC

E.全身血管通透性增高

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第10题

患儿，13岁，于2014年8月12日来院急诊。其母代诉病史：患儿于昨半夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐3次

，为胃内容物，至天亮前即呼之不应，并持续抽搐。身体评估：T 41℃，深昏迷，瞳孔左＞右，呼吸节律不整，呈双吸气，心、肺、腹（-），颈有抵抗，克氏征（＋），巴氏征（＋）。实验室检查：血象：白细胞28.4×109 /L，中性粒细胞0.94,淋巴细胞0.06。问题：1. 本例病人的可能医疗诊断及诊断依据。 2. 针对抽搐及呼吸异常应立即采取的护理措施是什么？

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