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[主观题]

某患者,男,40岁。发病初感膝关节疲软无力,加重时髌骨深面疼痛,上下楼明显,休息后消失,屈膝久坐加

重,半蹲痛。股四头肌轻度萎缩,研磨试验阳性,伸膝抗阻试验阳性,挺髌试验阳性,X线片见密度增高的软骨骨质硬化影。应考虑的诊断是()

A.髌骨软化症

B.膝部侧副韧带损伤

C.膝关节半月板损伤

D.膝关节交叉韧带损伤

E.膝部骨性关节炎

提问人:网友chxljtt 发布时间:2022-01-06
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第1题
病例摘要:
陈某,男,40岁,农民。2013年12月就诊。
患者发热、头痛、双膝关节疼痛3天。1个月前曾着凉后出现咽痛鼻塞,未用药治疗,自行缓解。伴发热,口渴,烦躁不安。
查体:T38.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心率84次/分,律齐,肝脾未及,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双膝关节红肿压痛,浮髌试验阴性,双下肢无浮肿。双膝关节周围可见数个直
病例摘要:

陈某,男,40岁,农民。2013年12月就诊。

患者发热、头痛、双膝关节疼痛3天。1个月前曾着凉后出现咽痛鼻塞,未用药治疗,自行缓解。伴发热,口渴,烦躁不安。

查体:T38.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心率84次/分,律齐,肝脾未及,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双膝关节红肿压痛,浮髌试验阴性,双下肢无浮肿。双膝关节周围可见数个直

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第2题
某患者,男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,P 150次/分,BP 85/65mmHg,头颈部,躯
干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。

病人的烧伤总面积估计是 ()

A.7×9‰

B.6×9%

C.5×9%

D.4×9%

E.3×9%

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第3题
男,40岁,某蓄电池厂制造工,工龄20年,主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查:腹软,脐周有压痛,无反跳痛。血象检查:白细胞数正常。根据上述情况,应首先考虑的诊断是()

A.急性汞中毒

B.慢性铅中毒

C.急性苯中毒

D.慢性汞中毒

E.慢性锰中毒

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第4题
病例摘要:

陈某,男,40岁,农民。2013年12月就诊。

患者发热、头痛、双膝关节疼痛3天。1个月前曾着凉后出现咽痛鼻塞,未用药治疗,自行缓解。伴发热,口渴,烦躁不安。

查体:T38.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心率84次/分,律齐,肝脾未及,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双膝关节红肿压痛,浮髌试验阴性,双下肢无浮肿。双膝关节周围可见数个直径1~3cm环形红斑,苔黄燥,脉滑数。

辅助检查:血常规:WBC8.2×109/L,N66%。红细胞沉降率50mm/h。ASO>500U/ml。

答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.鉴别诊断:请与类风湿关节炎相鉴别。

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第5题
患者,男,40岁。半月来经常感觉胸骨后疼痛,有紧缩感。持续3~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

A.稳定型劳累性心绞痛

B.初发型劳累性心绞痛

C.恶化型劳累性心绞痛

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死

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第6题
患者,男,40岁。半月来经常感觉胸骨后疼痛,有紧缩感。持续3-5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是()

A.稳定型劳累性心绞痛

B.初发型劳累性心纺心绞痛

C.恶恶化型劳累性心绞痛

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死

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第7题
患者,男,40岁。半个月来经常感觉胸骨后疼痛,有紧缩感,持续3~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下
移及T波倒置。应首先考虑的是

A.稳定型劳累性心绞痛

B.初发型劳累性心绞痛

C.恶化型劳累性心绞痛

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死

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第8题
患者,男,40岁。半月来经常感觉胸骨后疼痛,有紧缩感。持续3~5 min,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移
及T波倒置。应首先考虑的是()。

A.稳定型劳累性心绞痛

B.初发型劳累性心绞痛

C.恶化型劳累性心绞痛

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死

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第9题
女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。近年来,关于该病发病机制的研究进展认为()

A.病毒直接侵犯所致

B.空肠弯曲杆菌直接侵犯所致

C.病毒细菌双重直接侵犯所致

D.微生物感染后的自身免疫性疾病

E.白细胞功能异常所致

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第10题
患者男,40岁。股骨下端疼痛,肿胀,膝关节活动轻微受限21天。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X线检查:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。首先要考虑的诊断是()。

A.骨纤维异样增殖症

B.骨巨细胞瘤

C.嗜酸性肉芽肿

D.内生软骨瘤

E.骨囊肿

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