关于病历书写,以下正确的是()
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.由相应的医务人员用黑色水笔或蓝黑色钢笔签署全名(或电子签章)
C.字迹应清楚易于辨认,不准冒用或者临摹他人签名
D.不准采用编码代替
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.由相应的医务人员用黑色水笔或蓝黑色钢笔签署全名(或电子签章)
C.字迹应清楚易于辨认,不准冒用或者临摹他人签名
D.不准采用编码代替
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.病历书写应当中文和外文并重
D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确
E.病历应当由相应医务人员签名
关于病历书写,下列说法不正确的是()。
A.病历书写要使用医学术语
B.病历书写过程中出现错字时,不能使用涂改液改掉
C.上级医务人员有审核修改下级医务人员书写的病历的责任
D.因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记
E.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署同意书
A.实习医务人员不得书写及修改病历
B.试用期医务人员不得书写及修改病历
C.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名
D.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,可以经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名
按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确()
A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E、病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
A.病历书写一律使用中文书写日期;
B.病历书写一律使用中文书写时间;
C.采用12小时制记录;
D.采用24小时制记录
E.采用48小时制记录
A.病历书写应当客观、全面、真实、准确、及时、完整、规范
B.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.打印病历要由相应医务人员手写签名
D.已完成录入打印并签名的病历不得修改
病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。()
A.病历包括门诊病历和住院病历
B.病历内容要全面详细,系统而科学,具体而肯定
C.病历记录均要注明记录日期
D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写
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