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[判断题]

省直参保患者在门诊使用谈判药品,不用先备案审批通过后使用方可报销()

提问人:网友154336271 发布时间:2022-10-14
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第1题
药品目录中“备注”一栏标有“▲”的药品,表示:()

A.仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付

B.参保人员在住院、门诊使用和定点药店购药时医保基金方均予支付

C.参保人员使用和购买该药品时医保基金方不予支付

D.无特殊含义

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第2题
异地门诊医疗费一天内票据总额1000元以上需填写《东莞海关省直医保参保人员医疗费用报销申请表》()
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第3题
参保住院患者使用医保目录内乙类药品发生的费用个人先自付比例是()

A.5%

B.10%

C.20%

D.30%

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第4题
因参保患者病情需要使用自费的药品、诊疗项目、医疗服务设施项目及医用材料时,应先征得参保患者或其家属同意并签字()
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第5题
乙方在诊疗过程中,应尽可能使用医疗保险支付范围内项目,切实减轻参保人的负担,下列做法正确的是()
A.乙方应当保证参保人员知情同意权

B.主动向参保人员提供门诊、住院费用结算单和住院费用日清单

C.在为参保人提供全额自费和部分自费药品、耗材及医疗服务项目时,严格全面履行告知义务,须征得参保人或其家属同意签字确认(无民事行为能力或限制民事行为能力的患者应当由其监护人签字确认)

D.未征得参保人或其家属同意签字确认而发生医疗费用纠纷的,由乙方支付相应金额。乙方不得要求住院参保人员到门诊缴费(甲方另有规定的除外),否则产生的费用由乙方承担

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第6题
参保职工门诊使用特殊药品的先行支付30%后按()比例报销

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

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第7题
根据《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》,对“两病”(高血压、糖尿病)参保
根据《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》,对“两病”(高血压、糖尿病)参保

患者门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付,政策范围内支付比例要达到()以上。

:A.30%

B.50%

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第8题
关于综合医疗保险参保人个人账户的使用范围,说法正确的是()

A.个人账户用于支付参保人在定点零售药店购买处方药的费用

B.个人账户可供家庭成员任意使用

C.个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品的费用

D.个人账户用于支付参保人门诊使用基本医疗保险目录内的药品费用

E.个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险目录的诊疗项目的费用

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第9题
下列关于城镇职工基本医疗保险个人账户资金的描述中,错误的是()。

A.基本医疗保险个人账户积累额归个人所有

B.凭医生处方,可以使用个人账户资金在定点药店购买处方药品

C.若参保职工在职期间不幸去世,则其个人账户资金不得继承

D.在“板块式”医保模式下,个人账户资金可用来支付门诊费用

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第10题
综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,下列哪项门诊待遇就不可以享受了:()A参保人在本市定点

综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,下列哪项门诊待遇就不可以享受了:()

A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付

B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

C在医疗保险年度内,门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%

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第11题
医院应当严格执行国家、省、市的有关规定,优先选择采购、使用广东省()药品目录范围内的药品,药品品种、备药率应满足参保人员的就医需求

A.基本医疗保险

B.工伤保险

C.生育保险

D.以上都是

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