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[主观题]

患者,女性,26岁,近半个月常于劳累及工作紧张时感剧烈头痛、恶心,未予治疗。昨日突然于工作中发生晕

厥,急诊入院时查血压230/130mmHg。其家族中无早发心血管疾病史,父亲60岁时发现血压增高,目前对其诊断与处理最重要的考虑为

A.继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压病

B.寻找其血压升高的病因,以确定有无继发性高血压

C.试用卡托普利治疗,观察其用药反应

D.迅速使血压降至正常水平

E.暂不处理,3个月后复查血压

提问人:网友cui163007 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者女性,33岁。近1月来常感头痛,视力明显下降。最近1周出现右手麻木,头痛加剧。体查:瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律等脑疝先兆时,应及时通知医生,并作以下处理()

A. 做好开颅手术

B. 心内注射呼吸兴奋剂

C. 快速滴入20%甘露醇以降低颅内压

D. 静脉输入降压药

E. 气管切开

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第2题
患者男52岁,有高血压病史8年,数月来经常感觉心悸,身体检查:血压24.6/12.5kPa,心率148次/分,该患者最好用哪种药物降压()

A. 卡托普利

B. 硝苯地平

C. 肼屈嗪

D. 哌唑嗪

E. 维拉帕米

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第3题
患者,女,40岁。近半个月来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心、呕吐。查体:多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.5℃,心率80次/分,血压165/95mmHg,K+3.8mmol/L。病人既往无高血压病史,家族无高血压病人。

病人皮肤菲薄的原因主要是A.糖异生增强,致皮肤营养障碍

B.脂肪的重新分布

C.蛋白质分解消耗亢进

D.蛋白质吸收障碍

E.蛋白质合成障碍

病人血压升高可能是由于A.原发性高血压

B.继发性高血压继发于嗜铬细胞瘤

C.继发性高血压继发于醛固酮增多症

D.继发性高血压继发于皮质醇增多症

E.恶性高血压

导致该病人满月脸、水牛背,四肢瘦小的原因是A.糖代谢异常

B.蛋白质代谢异常

C.水盐代谢异常

D.脂肪代谢异常

E.皮质醇激素分泌减少所致

该病人饮食上应给予A.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食

B.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食

C.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐

D.低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食

E.高蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐

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第4题
患者,女性,43岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕1小时打120电话呼救。既往健康,1周前曾出现类似头痛、呕吐及复视,程度较轻,自服头痛粉后缓解。现场检查结果:T、P、R、Bp正常;神志模糊,烦躁,瞳孔等圆等大,对光反射灵敏;心、肺、腹部检查无异常发现;无神经系统定位体征,脑膜刺激征阳性。考虑的诊断()

A. 脑出血

B. 上呼吸道感染

C. 蛛网膜下腔出血

D. 流行性脑脊髓膜炎

E. 内耳眩晕症

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第5题
女性,39岁,一向体健;入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地。据上述判断,为找蛛网膜下腔出血的病因应首先考虑进行:()

A. 脑血管造影

B. 脑超声波检查

C. 脑电图

D. CT脑扫描

E. 同位素枕大池扫描

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第6题
临床资料:女,44岁,自述近期间断发作性心悸、气短,严重时恶心、呕吐,视物模糊,血压190/100mmHg,持续时间数十分钟至数小时不等。

超声综合描述:左肾上极可见3.4cm×4.0cm圆形低回声区(箭头所示),边界清晰,有完整的强回声包膜,受其推挤左肾上极形态失常,CDFI:低回声区内可见深入支动静脉血流信号。见下图及彩图。

超声提示()

A. 左肾上腺嗜铬细胞瘤

B. 平滑肌肉瘤

C. 左肾癌

D. 左肾静脉血栓

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第7题
患者女性,44岁。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,随后意识模糊,被家人送到医院,急行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。

<1>、本病最常见的病因为

A.先天性脑动脉瘤

B.高吼压

C.血小板减少

D.凝血机制障碍

E.身体健康

<2>、该病的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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第8题
患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130~140/85~90mmHg。患者住院期间眼底检查报告视网膜动脉狭窄,提示患者目前高血压严重程度为()

A. Ⅰ级

B. Ⅱ级

C. Ⅲ级

D. Ⅳ级

E. Ⅴ级

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第9题
肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是

A.缩短疗程

B.延缓耐药性的产生

C.减少药物的不良反应

D.增加病人耐受性

E.减少用药的剂量

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第10题
患者,男,4l岁,8小时前饮酒后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为

A.血清脂肪酶测定

B.尿淀粉酶测定

C.血钙测定

D.血清淀粉酶测定

E.白细胞计数

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