男性病人,65岁,15年前查体发现血压增高,最高达180/105mmHg。由于自认为长期服药可能有副作用,
男性病人,65岁,15年前查体发现血压增高,最高达180/105mmHg。由于自认为长期服药可能有副作用,因此,只在感到心慌不适时才吃药,未养成按时服药的习惯,血压控制不理想。近5年经常感到头晕、头痛,睡眠差,半年来出现下肢水肿。1天来因左侧肢体乏力,步态不稳来院就诊。查体:P68次/分,BP180/80mmHg,神志清楚,颜面部检查(-),双肺(-),心脏向左扩大,心率整,心音增强,A2>P2,腹部软,双足背轻度可凹水肿,左上肢及左下肢肌力下降。尿常规:尿蛋白()、尿糖(-),心电图示左心室肥厚。
1.该病人血压数值偏离正常范围,表现为().
A.收缩压升高、舒张压降低,
B.收缩压升高、舒张压升高,
C.收缩压升高、脉压加大,
D.收缩压升高、脉压减小,
E.舒张压升高、脉压加大
2.动脉血压增高可导致心脏().
A.前负荷增大,
B.后负荷增大,
C.心肌收缩能力减弱,
D.前负荷减小,
E.后负荷减小
3.在原发性高血压病发病中占主导地位的因素是().
A.水钠潴留,
B.肾素-血管紧张系统失调,
C.高级中枢功能紊乱,
D.血管内皮功能异常,
E.胰岛素抵抗
4.病人长期高血压导致左心室肥厚,以至于心力衰竭,其机制错误的是().
A.长期后负荷加重,
B.心肌经常处于收缩加强状态而肥厚,
C.导致心肌缺血缺氧,
D.长期前负荷加重,
E.心肌收缩力减弱
5.医生给病人选用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,药物降压机制错误的叙述是().
A.能竞争性地阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,
B.降低循环和局部的血管紧张素Ⅱ水平,
C.降低总体外周血管阻力,
D.促进尿钠排泄,
E.促进交感神经释放去甲肾上腺素