题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男,24岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心律80次/分、律齐。血压120/80mmHg。

术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难和肌肉颤搐症状。患者在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。

首先应考虑为局麻药的是()。A.毒性反应

B.变态反应

C.高敏反应

D.接触性不良反应

E.疼痛反应

紧急处理时应当考虑()。A.给氧,停止局麻药的应用

B.输液

C.肾上腺素应用

D.抗过敏药的应用

E.抗生素应用

患者病情加重出现呼吸停止应当立即行()。A.胸外按压

B.气管内插管给氧呼吸

C.脱水药的应用

D.上胃管减低胃张力

E.呼吸兴奋剂的应用

患者出现惊厥、抽搐,首选药物是()A.异丙嗪

B.硫喷妥钠

C.异丙酚

D.依托咪酯

E.羟丁酸钠

患者病情平稳后,要注意观察的是()A.呼吸功能

B.神经功能

C.肾脏功能

D.循环功能

E.胃肠道功能

最可能的诊断是()。(提示:患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重,甚至运动无力)A.脊髓前动脉综合征

B.硬膜外穿刺致脊神经根损伤

C.硬膜外血肿

D.硬膜外脓肿

E.硬膜外穿刺致脊髓损伤

上述诊断,明确需行的治疗是()A.手术切开肿块清除

B.给予神经营养药

C.加强抗炎治疗

D.给予扩血管药

E.给予激素加理疗

如果该患者实施的是腰麻,10分钟后平面达T5,血压80/40mmHg,心率62次/分。如若处理则首选()。A.地西泮

B.麻黄碱

C.苯肾上腺素

D.阿托品

E.异丙肾上腺素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

提问人:网友Iamxdg 发布时间:2022-01-06
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更多“患者,男,24岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情…”相关的问题
第1题
病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心事80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。如果该患者实施的是腰麻,10分钟后平面达T5,血压80/40mmHg,心率62次/min。如若处

A.地西泮

B.麻黄碱

C.阿托品

D.苯肾上腺素

E.异丙肾上腺素

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第2题
患者男性,28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。病人病情平稳后,应严密观察()

A.呼吸功能

B.循环功能

C.肾脏功能

D.神经功能

E.胃肠道功能

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第3题
病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心事80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。病人出现惊厥、抽搐,首选药为()

A.异丙嗪

B.硫喷妥钠

C.异丙酚

D.羟丁酸钠

E.依托咪酯

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第4题
患者男,24岁。车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织损伤4小时。急诊手术的重点在于A.胫腓骨折的复位和内

患者男,24岁。车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织损伤4小时。急诊手术的重点在于

A.胫腓骨折的复位和内固定

B.胫骨骨折的复位和内固定

C.腓骨骨折的复位和内固定

D.彻底清创,确保伤口一期愈合

E.骨牵引,待伤口二期愈合

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第5题
病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心事80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。最可能的诊断为提示:患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重

A.硬膜外穿刺致脊髓损伤

B.硬膜外穿刺致脊神经根损伤

C.硬膜外血肿

D.硬膜外脓肿

E.脊髓前动脉综合征

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第6题
病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心事80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。病人病情加重出现呼吸停止应立即行()

A.胸外按压

B.气管内插管给氧呼吸

C.呼吸兴奋剂的应用

D.上胃管减低胃张力

E.脱水药的应用

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第7题
患者男性,28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。紧急处理时应采取()

A.给氧,停止局麻药的应用

B.输液

C.抗过敏药的应用

D.肾上腺素应用

E.抗生素应用

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第8题
病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心事80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。上述诊断,明确哪些治疗治疗需要()

A.手术切开肿块清除

B.加强抗炎治疗

C.给予神经营养药

D.给予扩血管药

E.给予激素加理疗

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