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[单选题]

男，45岁，昏迷。实验室检查发现CSF蛋白质总量、β微球蛋白（β-M）、LD、AST、CK、核糖核酸酶、酸性磷酸酶等水平均增高。CT表现特征性征象为瘤体周围组织广泛水肿，邻近脑结构及中线结构的偏移。可怀疑为（）

A.癫痫病人

B. PA病人

C. 精神分裂症病人

D. 帕金森病患者

E. 脑肿瘤患者

提问人：网友zhangheng268 发布时间：2022-01-07

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第1题

男，45岁。15年慢性肝炎病史。近日出现昏睡，常有语无伦次、神志不清和幻觉。检查：体温38.2℃，血压100/7

0mmHg，肝肋下4cm。初步诊断为肝昏迷。最有帮助的实验室检查是

A、血清总胆红素测定

B、血清尿素氮测定

C、血浆蛋白质含量测定

D、血清ALT测定

E、血氨测定

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第2题

为明确诊断，应首选的检查为（）

A.X线平片

B. CT检查

C. MRI

D. DSA

E. 鼻咽活检F . 实验室检查

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第3题

患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC1.3×10⁹／L，N0.73；血清钠123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿钠87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。下列处理措施错误的是（）

A.限水

B. 静脉补充氯化钠溶液

C. 抗生素

D. 利尿剂

E. 血管升压素Ⅱ受体拮抗剂F . 盐皮质激素G . 对症处理

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第4题

患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC1.3×10⁹/L，N0.73；血清钠123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿钠87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。可能与本例患者低钠血症有关的因素（或异常）是（）。

A.低张性脱水

B. 脑性耗盐综合征

C. 低血容量性低钠血症

D. 氯化钠摄入不足

E. 经胃肠丢失氯化钠过多F . 血浆AVP增多

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第5题

男，45岁。非同日多次测量发现血压高3个月。血压最高155/100mmHg，未服药。既往糖尿病3年余。实验室检查血常规和血生化均正常。根据现有临床表现，应诊断为（）

A.高血压原因待查

B.高血压l级，高危

C.高血压2级，高危

D.高血压1级，很高危

E.高血压2级，很高危

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第6题

患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC1.3×10⁹/L，N0.73；血清钠123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿钠87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。不支持患者合并SIADH的是（）。

A.低钠血症

B. 尿钠浓度相对高

C. 血BUN、Scr高

D. 输入等张氯化钠溶液后血钠不升高

E. 输入等张氯化钠溶液后血钠明显升高F . 低血容量，低血压

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第7题

患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；热病容，眼窝略

凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC1.3×10⁹／L，N0.73；血清钠123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿钠87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。

可能与本例患者低钠血症有关的因素（或异常）是（）

A. 低张性脱水

B. B.脑性耗盐综合征