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[单选题]

患者，男性，20岁，反复出现鼻出血、牙龈出血已半年，昨日由于受凉出现发热、咳嗽、咳痰。体检：体温38.5℃，皮肤粘膜苍白，有出血点和瘀斑，疑为白血病。患者除上述表现外，尚可出现

A.蛋白尿

B.肝脾淋巴结肿大

C.肾功能衰竭

D.呼吸衰竭

提问人：网友Singting 发布时间：2022-01-07

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ABCD

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第1题

男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3．8×10⁹／L，血小板34×10⁹／L，凝血酶原时间168（正常对照12s），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（++）。

为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（）

A. 骨髓穿刺涂片

B. PAIgG，PAIgA，PAC3测定

C. Coombs试验

D. 肺部X线摄片

E. 血培养

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第2题

男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g/L，WBC3.8×10⁹/L，PLT34×10⁹/L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g/L，尿红细胞（++）。为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（）

A. 骨髓穿刺涂片

B. PAIgG，PAIgA，PAC₃测定

C. Coombs试验

D. 肺部X线摄片

E. 血培养

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第3题

某患者，男性，20岁，突然出现高热，类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗，可见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀，检查可见淋巴结肿大，中度肝、脾肿大，胸骨下段轻度压痛，WBC20×10⁹／L，骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30％。

抗白血病治疗中，使患者迅速获得完全缓解的治疗是（）

A. 维持营养

B. 成分输血支持

C. 诱导缓解治疗

D. 缓解后治疗

E. 防治感染

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第4题

男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（-）。

A.化验结果凝血酶原时间16秒（对照12秒），表示下列哪组凝血因子缺乏（）A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

B. 、Ⅻ、Ⅺ、Ⅷ

C. Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ

D. Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ

E. Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

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第5题

男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×10⁹／L，血小板为150×10⁹／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有（）

A. 胞质少，有空泡

B. 细胞体积小，染色质较粗

C. 细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松

D. 以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡

E. 胞质中较易见到奥式小体，可呈柴捆状

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第6题

男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85g/L，WBC1.5×10⁹/L，PLT53××10⁹/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.85（85%），POX强阳性。染色体检查有t（15；17）。本例出血最主要原因是（）

A. 血小板减少

B. 血小板功能异常

C. 纤维蛋白溶解亢进

D. 血中有类肝素抗凝物质

E. 白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血

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第7题

女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L，骨...

女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×10⁹/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是（）。

A. 常合并严重出血

B. 大多数患者预后差

C. 易合并败血症

D. 成年人较易合并颅内出血

E. 经治疗后多数患者可治愈

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第8题

病人，男，46岁，肝硬化病史2年。近日经常出现鼻和牙龈出血。该患者出血的最主要原因是

A、脾功能亢进

B、血小板数目减少

C、肝脏合成的凝血因子减少

D、毛细血管脆性增加

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第9题

女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血

B. B.急性白血病

C. C.过敏性紫癜

D. D.血友病

E. E.血小板减少性紫癜

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第10题

男性，18岁学生，暑假参加"夏收"劳动，第7天出现畏寒发热，全身无力，两下肢酸痛，纳减，尿黄、眼黄。查体：体温39℃，皮肤巩膜中度黄疸，球结膜充血，注射部位有少片状瘀斑，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。

本病最可能的诊断是?

A. 病毒性肝炎、急性黄疸型

B. 病毒性肝炎、急性重症型

C. 病毒性肝炎、亚急性重症型

D. 伤寒并发中毒性肝炎

E. 钩体病，黄疸出血型

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