A. 用中文
B. B.可用通用外文缩写
C. C.无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文
D. D.患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号
E. E.双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写
A、用中文
B、可用通用外文缩写
C、无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文
D、患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号
E、双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写
A.病历书写一律使用中文书写日期;
B.病历书写一律使用中文书写时间;
C.采用12小时制记录;
D.采用24小时制记录
E.采用48小时制记录
对主诉的正确理解是
A.症状加持续时间
B.体征加持续时间
C.病名加持续时间
D.症状和体征加持续时间
E.症状,体征和病名加持续时间
A. 每张记录用纸均须填写眉栏
B. B.每项记录均应注明时间,采用24小时制记录
C. C.患者述及的既往所患疾病名应加引号
D. D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间
E. E.各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字
书写疾病的诊断应注意的事项如下,除外
A.以疾病的病名诊断记录在病历下方
B.主诉和症状也可作为诊断名称记录
C.将对主诉症状的疾病诊断写在最前
D.第一次就诊不能确诊者写初诊印象
E.三次不能确诊者应请上级医师会诊
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.病历书写应当中文和外文并重
D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确
E.病历应当由相应医务人员签名
A、每张记录用纸均须填写眉栏
B、每项记录均应注明时间,采用24小时制记录
C、患者述及的既往所患疾病名应加引号
D、上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间
E、各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字
A. 指出主要症状或体征
B. B.描述症状/体征持续时间
C. C.文字精练
D. D.字数在20字左右
E. E.不能直接使用病名或描述实验室检查异常
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