TOLAC的禁忌症不包括()。
A、有2次及以上子宫手术史
B、前次剖宫产有子宫切口并发症
C、适宜阴道分娩的内外科合并症或产科并发症
D、超声检查胎盘附着于子宫瘢痕处
A、有2次及以上子宫手术史
B、前次剖宫产有子宫切口并发症
C、适宜阴道分娩的内外科合并症或产科并发症
D、超声检查胎盘附着于子宫瘢痕处
A、孕妇及家属有阴道分娩意愿,是TOLAC的必要条件
B、医疗机构有抢救VBAC并发症的条件及相应的应急预案
C、既往有1次子宫下段横切口剖宫产史,且前次剖宫产手术顺利,切口无延裂,如期恢复,无晚期产后出血、产后感染等;除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕
D、2次分娩间隔≥12个月
E、B超检查子宫前壁下段肌层连续
A、胎儿体质量不足4000g
B、已有2次及以上子宫手术史
C、前次剖宫产术为古典式剖宫产术、子宫下段纵切口或T形切口
D、既往有子宫破裂史;或有穿透宫腔的子宫肌瘤剔除术史
E、超声检查胎盘附着于子宫瘢痕处
剖宫产指征不包括
A、严重产前出血(胎盘早剥,前置胎盘)
B、重度妊高征,经积极治疗效果不理想,危及胎儿产妇生命者
C、初产妇,精神紧张,惧怕分娩者
D、有子宫破裂先兆者,有前次剖宫产史,尤其前次剖宫产指征依然存在,或估计前次剖宫产子宫切口愈合欠佳者
E、妊娠合并心脏病,心功能Ⅲ级以上者或有肺瘀血表现者
A.宫体前壁纵切口
B.子宫前壁下段横切口
C.宫体后壁纵切口
D.子宫下段纵切口
E.子宫后壁下段横切口
F.子宫前壁倒"T"切口
A、子宫体剖宫产术
B、腹膜外剖宫产术
C、子宫下段剖宫产术
D、子宫底部剖宫产术
E、经典式剖宫产术
产妇38周妊娠,既往有剖宫产分娩史,此次妊娠行剖宫产术时见子宫下段菲薄,可见黑色胎发,诊断应是
A、完全子宫破裂
B、先兆子宫破裂
C、不完全子宫破裂
D、子宫瘢痕处妊娠
E、子宫肌层断裂
A、引产依然是TOLAC孕妇的一个选择,但应考虑任何引产方法可能增加子宫破裂的风险以及引产可能降低VBAC的可能性
B、应告知TOLAC的孕妇,与自然临产相比,引产/催产孕妇子宫破裂的发生率增加2-3倍,剖宫产率增加了1.5倍
C、AAFP建议对有剖宫产史的尝试阴道分娩和有医学指征引产的孕妇实施引产是恰当的
D、引产方法不同子宫破裂发生率不同,建议在有剖宫产史的孕妇孕晚期使用米索前列醇促宫颈成熟
E、如果在有1次剖宫产史的孕妇中引产,应充分讨论引产的益处及风险;不推荐在足月计划VBAC的孕妇中使用前列腺素引产
关于预防子宫破裂、降低其发生率的措施,错误的是
A、建立健全三级保健网,有异常分娩史者提前住院待产
B、遵守各种阴道手术操作规程
C、严格掌握宫缩剂的使用方法和指征,可于胎儿娩出前肌内注射缩宫素
D、密切观察产程,识别先兆子宫破裂征象
E、有剖宫产史的产妇试产时间一般不应超过12小时
A.立即终止妊娠
B. 无临床症状且无再生育要求者,足月行剖宫产及子宫切除术
C. 无临床症状且有生育要求者,足月行剖宫产术及保子宫治疗
D. 足月经阴道分娩
E. 大出血者,可考虑终止妊娠F . 有阴道出血时,可考虑提前经阴道分娩
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