患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4..

第1题

患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有（）.

A.骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃

B. 粒红比例明显倒置

C. 原始和幼稚淋巴细胞>30％

D. 可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞

E. 篮细胞少见F . 巨核细胞减少G . 嗜碱性粒细胞增多H . Ph染色体阳性

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第2题

患儿男，7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体：精神好，咽部稍充血，躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂，心肺（-)

患儿男，7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体：精神好，咽部稍充血，躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂，心肺(-)，腹软，肝脾未及。

最可能的诊断是

A．麻疹

B．水痘

C．风疹

D．荨麻疹

E．猩红热

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第3题

患儿男，8岁。反复紫癜4天，伴关节肿痛2天。3天前不明原因出现双下肢皮肤紫癜，今天紫癜加重，伴膝关节

肿痛，活动障碍。查体：双下肢、臀部、躯干均有紫癜，尤以小腿伸侧较多，皮疹压之不褪色，呈对称分布，分批出现，高出皮面，大小不等。该患儿最可能的诊断是

A、血小板减少性紫癜

B、幼年类风湿关节炎

C、过敏性紫癜

D、皮肤黏膜淋巴结综合征

E、猩红热

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第4题

(104～105 题共用题干)患儿男，7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体：精神好，咽部稍充血，躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂，心肺(一)，腹软，肝脾未及。第 104 题最可能的诊断是

A.麻疹

B.水痘

C.风疹

D.荨麻疹

E.猩红热

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第5题

患儿男，7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体：精神好，咽部稍充血，躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂，心肺（-）

，腹软，肝脾未及。最可能的诊断是A、麻疹

B、水痘

C、风疹

D、荨麻疹

E、猩红热

该患儿隔离期是A、皮疹出现后5天

B、水疱消失

C、烧退后5天

D、皮疹结痂变干

E、咽拭子培养阴性

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第6题

患儿男，7岁，因“发热1d，左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲恶唑，次日体温不退，头痛、咽部不适，面红，全身痒，皮疹，左拇指剧痛。查体：咽部无充血，扁桃体无肿大；全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹；左拇指甲沟有红肿、化脓，触痛明显。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.84，L0.16。诊断考虑为（）

A.麻疹

B. 风疹

C. 猩红热

D. 药疹

E. 外科型猩红热

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第7题

患儿男，7岁，因“发热1d，左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲恶唑，次日体温不退，头痛、咽部不适，面红，全身痒，皮疹，左拇指剧痛。查体：咽部无充血，扁桃体无肿大；全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹；左拇指甲沟有红肿、化脓，触痛明显。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.84，L0.16。诊断考虑为（）

A.麻疹

B.风疹

C.猩红热

D.药疹

E.外科型猩红热

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第8题

患儿男，7岁，因误服毒菌后2天入院，查体：意识模糊，全身皮肤黏膜明显黄染，肝大，以下处理不恰当的是A

患儿男，7岁，因误服毒菌后2天入院，查体：意识模糊，全身皮肤黏膜明显黄染，肝大，以下处理不恰当的是

A、静脉给予糖皮质激素治疗

B、静脉给予保肝退黄药物治疗

C、静脉推注利尿剂，促进毒物排除

D、静脉推注纳洛酮解毒

E、血液净化治疗

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第9题

患儿男，7岁，因“发热1d，左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲恶唑，次日体温不退，头痛、咽部不适，面红，全身痒，皮疹，左拇指剧痛。查体：咽部无充血，扁桃体无肿大；全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹；左拇指甲沟有红肿、化脓，触痛明显。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.84，L0.16。最有助于诊断的检查是（）

A.痰培养

B.咽拭子培养

C.白细胞检查

D.局部脓液培养

E.皮疹涂片检查

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第10题

患儿男，7岁，因“发热1d，左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲恶唑，次日体温不退，头痛、咽部不适，面红，全身痒，皮疹，左拇指剧痛。查体：咽部无充血，扁桃体无肿大；全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹；左拇指甲沟有红肿、化脓，触痛明显。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.84，L0.16。最有助于诊断的检查是（）

A.痰培养

B. 咽拭子培养

C. 白细胞检查

D. 局部脓液培养

E. 皮疹涂片检查

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第11题

患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。该患儿要考

虑可能的疾病有A、败血症

B、血小板减少性紫癜

C、过敏性紫癜

D、急性粒细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

F、再生障碍性贫血

提示：血常规检查：Hb78g／L，WBC34.2×10 患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触／L，N23%，L61%，M3%，还有一些仪器无法分类的细胞。为进一步诊断要考虑做的实验室检查有A、血培养

B、骨髓细胞学检查

C、骨髓细胞化学染色

D、肾功能检查

E、网织红细胞计数

F、CEA

提示：患儿外周血涂片检查，发现大量幼稚淋巴细胞，考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有A、骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃

B、粒红比例明显倒置

C、原始和幼稚淋巴细胞＞30%

D、可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞

E、篮细胞少见

F、巨核细胞减少

患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有A、过氧化物酶(POX)染色阳性

B、苏丹黑(SBB)染色阴性

C、α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色阳性

D、糖原(PAS)染色阳性

E、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分往往减低

F、酸性磷酸酶(ACP)染色：T细胞阳性，B细胞阴性

急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统向血病的诊断标准包括A、有中枢神经系统的症状和体征

B、脑脊液压力增高

C、脑脊液白细胞＞0.05×10 患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触／L

D、脑脊液涂片见到白血病细胞

E、脑脊液涂片见到Auer小体

F、脑脊液蛋白＞450mg／L

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