题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女性，50岁，左肩阵发性疼痛渐加重伴活动受限1个月，无外伤史。体检发现右肱二头肌腱、三角肌及冈

下肌压痛明显，肩关节各向主，被动活动均受限，X线片未见异常。最可能的诊断是A、肩周炎

B、颈椎病

C、肩关节脱位

D、肱骨外上髁炎

E、胸廓出口综合征

可进行的治疗不包括A、颈椎牵引

B、超短波消炎

C、肩下垂摆动训练

D、慢性期予按摩或手法松动治疗

E、无痛或轻痛范围内的爬墙、滑轮器训练

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

提问人：网友helsun1984 发布时间：2022-01-06

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第1题

女，35岁，7月前无诱因出现左下肢阵发性疼痛，左骶髂部活动受限，进行性加重，排便困难，根据所提供的图像，最可能的诊断是()

A. 脊索瘤

B. 软骨肉瘤

C. 骨巨细胞瘤

D. 转移瘤

E. 滑膜肉瘤

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第2题

男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是（）

A. 全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛

B. X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

C. 局部CT检查

D. 高热、肢体肿胀疼痛

E. 局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

F . 血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高

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第3题

[复合型非选择题]患者，女性，70岁，因左肺癌术后1年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后，腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈，曾于当地医院就诊，口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗，效果欠佳。入院后予以口服硫酸吗啡控释片（美施康定）治疗，疼痛控制理想。根据应用镇痛剂的种类和方法，该患者癌痛属于哪一级（）

A. 0

B. 1

C. 2

D. 3

E. 4

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第4题

患者，男性，47岁，因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院，无外伤史。既往有乙肝病史。查体：T37．5℃、P120次／分、R25次／分、BP65／45mmHg，急性病容，神志清，无黄疸，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。手术当天最有可能的并发症是（）

A. 肝昏迷

B. B.反应性胸膜炎

C. C.胆瘘

D. D.膈下积液

E. E.出血

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第5题

测定患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。下列具有确诊依据的检查是（）

A. 血PTH

B. 骨X线片

C. 甲状腺超声

D. 甲状腺功能检查

E. 骨ECT显像

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第6题

患者，女性，41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。本病关于耳科领域手术治疗，叙述不恰当的是（）。

A. 无实用听力者，可经迷路入路手术

B. 内耳道内肿瘤<1.5cm者，可取颅中窝入路手术C. 大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路D. 经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路E. 经迷路入路易损伤面神经F . 颅中窝入路因损伤大，现已很少采用

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第7题

男性，59岁。项部红肿10天，伴发热、流脓3天。10天前项部小片红肿，触摸疼痛，未予处理。随后数日病变范围逐渐增大，红肿加重，并出现多个小脓点，疼痛加重。开始间断服用"消炎药"，局部涂药治疗。3天前出现寒战、发热、局部溃破、流脓。患者多年来，每于热天躯干部常发"毛囊炎"或"疖肿"。患糖尿病10余年，服用降糖药物治疗。吸烟20年，30支／日。查体：T38.7℃，P108次／分，R22次／分，BP130/80mmHg。神志清楚，巩膜无黄染，双肺未闻及啰音。心界不大，心率108次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及。外科情况：项背部有一扁圆形隆起的肿块，约12cm×8cm，呈暗红色蜂窝状，皮面可见多个凸出的脓头，其中多数已破溃、流脓，形成溃疡、糜烂面。肿块周边软组织发红，呈现水肿。双侧颈部可及数枚肿大淋巴结，触痛。实验室检查：WBC28.9×10⁹/L，N0.86。尿糖（++）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题

患者男性，26岁。左下后牙自发性疼痛，阵发性加重4天。检查见左下第一磨牙深龋近髓，叩诊轻度疼痛。医生做温度测验时应如何进行（）

A. 先测患病的左下第一磨牙

B. 先测正常的左下前磨牙

C. 先测正常的左上第一磨牙

D. 先测正常的右上第一磨牙

E. 先测正常的右下第一磨牙

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第9题

患者，女性，35岁，主诉左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感，口内左磨牙区前庭沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球样感，黏膜无破溃。

对于该患者下一步要做的最有意义的检查是（）。