题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，

有腹膜刺激征，肝区叩痛()，移动性浊音()。首先应行A、选择性动脉造影

B、B超或CT检查

C、诊断性腹腔穿刺

D、纤维胃镜检查

E、腹透或腹平片

有关脾破裂的叙述，不恰当的是A、发病率占腹部损伤的40%～50%

B、真性破裂占脾破裂的85%

C、脾破裂的治疗原则是紧急处理

D、成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%

E、脾切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌

可能诊断为A、胃穿孔

B、小肠破裂

C、左肾破裂

D、肝破裂

E、后腹膜血肿

提问人：网友hello519 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，

有腹膜刺激征，肝区叩痛()，移动性浊音()。首先应行A、选择性动脉造影

B、B超或CT检查

C、诊断性腹腔穿刺

D、纤维胃镜检查

E、腹透或腹平片

有关脾破裂的叙述，不恰当的是A、发病率占腹部损伤的40%～50%

B、真性破裂占脾破裂的85%

C、脾破裂的治疗原则是紧急处理

D、成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%

E、脾切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌

可能诊断为A、胃穿孔

B、小肠破裂

C、左肾破裂

D、肝破裂

E、后腹膜血肿

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第2题

男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（），移动性浊音（）。可能诊断为（）

A.胃穿孔

B.小肠破裂

C.左肾破裂

D.肝破裂

E.后腹膜血肿

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第3题

男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时查体：神志清。血压75／45mmHg。全腹压痛，

佯腹膜刺激征，肝区叩痛()，移动性浊音()。

首先应考虑的检查是

A．选择性腹腔动脉造影

B．B超

C．诊断性腹腔穿刺

D．CT

E．X线腹平片

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第4题

男性，17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体：血压75/45mmHg。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肝区叩痛（），移动性浊音（）。最可能的诊断是（）

A.脾破裂

B.胰腺破裂

C.十二指肠破裂

D.肝破裂

E.后腹膜血肿

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第5题

男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴

腹膜刺激征，肝区叩痛()，移动性浊音()

首先应行

A．选择性动脉造影

B．B超或CT检查

C．诊断性腹腔穿刺

D．纤维胃镜检查

E．腹透或腹平片

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第6题

（177～178 共用题干）男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/

45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛，移动性浊音

第 177 题首先应行（）

A．选择性动脉造影

B．B超或CT检查

C．诊断性腹腔穿刺

D．纤维胃镜检查

E．腹透或腹平片

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第7题

男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（），移动性浊音（）。有关脾破裂的叙述，哪项是不恰当的（）

A.发病率占腹部损伤的40％～50％

B.真性破裂占脾破裂的85％

C.脾破裂的治疗原则是紧急处理

D.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％

E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

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第8题

男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴

腹膜刺激征，肝区叩痛()，移动性浊音()。首先应行A、选择性动脉造影

B、B超或CT检查

C、诊断性腹腔穿刺

D、纤维胃镜检查

E、腹透或腹平片

可能诊断为A、胃穿孔

B、小肠破裂

C、左肾破裂

D、肝破裂

E、后腹膜血肿

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第9题

男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（），左肋膈角区叩痛（），移动性浊音（）。肠鸣音减弱。最可能的诊断是（）

A.胸腹联合伤

B. 小肠破裂

C. 左肾破裂

D. 脾破裂

E. 腹膜后血肿

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第10题

A.胸腹联合伤

B.小肠破裂

C.左肾破裂

D.脾破裂

E.腹膜后血肿

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第11题

男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（），左肋膈角区叩痛（），移动性浊音（）。肠鸣音减弱。首先应采取的检查是（）

A.选择性动脉造影

B. B超检查

C. 诊断性腹腔穿刺

D. CT检查

E. X线腹透或腹平片

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