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【病例摘要】患者女性,55岁。主诉:发热伴咳嗽4天。现病史:患者4天前淋雨受凉后,出现寒战,体温高达39.
[主观题]

【病例摘要】患者女性,55岁。主诉:发热伴咳嗽4天。现病史:患者4天前淋雨受凉后,出现寒战,体温高达39.

5℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色黏痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。门诊应用退热、止咳药后,体温仍高,波动在38~40℃。体格检查:体温(T)38.6℃,脉搏(P)95次/分,呼吸频率(R)20次/分,BP121/82mmHg。神志清,精神差,全身皮肤无皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。眼结膜充血,咽无充血,扁桃体不大。颈静脉无怒张,甲状腺不大,气管居中。胸廓无畸形,左上肺叩浊音,触觉语颤增强,可闻及湿啰音。心界不大,心率95次/分,律齐,无杂音。腹软,肝脾未触及。辅助检查:血红蛋白(Hb)130g/L,白细胞11.7×10【病例摘要】患者女性,55岁。主诉:发热伴咳嗽4天。现病史:患者4天前淋雨受凉后,出现寒战,体温高达/L,N占79%,嗜酸性粒细胞(E)占1%,淋巴细胞(L)占20%,尿常规(-),粪常规(-)。

提问人:网友newshangguan 发布时间:2022-01-06
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第1题
【病例摘要】患者女性,35岁。主诉:乳房红肿7天。病史:患者现处于产后哺乳期,于7天前出现右乳红肿,逐
渐扩散至全乳,无发热,在外行抗生素治疗,效果不佳来院就诊。查体:T36.8℃,右乳皮肤红肿,边界不清,质硬,无波动感,无触痛,未触及明显肿物,右腋下触及直径1cm肿大淋巴结,活动度可,无触痛。

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第2题
病例摘要患者,女性,55岁,(1)主诉:右面部发作性疼痛3年。(2)现病史:3年前,患者不明原因的出现右面
部眶下区剧烈性疼痛,呈刀割样或针刺样,每次发作持续数十秒,每日发作数次,说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作,间隙期无任何症状,不伴有头昏、头痛。在院外诊断为"三叉神经痛",给予卡马西平0.1g,3次/天,疼痛明显缓解或消失,在服药后1个月左右,复查血象显示白细胞计数减少,遂停用卡马西平。(3)检查:痛苦面容,右手护面,右面部无感觉异常,右鼻唇沟有明确的扳机点,角膜反射正常。(病例题)

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第3题
【病例摘要】患者女性,35岁。主诉:腹胀2个月。查体:全腹部压痛,肝脾助下未及,腹水征(+),腹部触诊有柔

【病例摘要】患者女性,35岁。主诉:腹胀2个月。查体:全腹部压痛,肝脾助下未及,腹水征(),腹部触诊有柔韧感。辅助检查:腹水淡黄色,比重1.020,细胞计数4×10【病例摘要】患者女性,35岁。主诉:腹胀2个月。查体:全腹部压痛,肝脾助下未及,腹水征(+),腹部触/L,分类以淋巴细胞为主,细胞学检查未找到癌细胞。

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第4题
病例摘要:患者女性,23岁。(1)主诉:右下后牙肿痛7天,张口受限2天。(2)现病史:7天前,无明显诱因出现右下后牙牙床不适,既而出现疼痛、肿胀,未曾治疗,肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛,且张口受限,来门诊就诊。(3)既往史:既往1年前出现过右下后牙肿痛,且反复发作。(病例题)
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第5题
患者,女性,40岁。病例摘要(1)主诉:右上后牙进食后明显疼痛10天。(2)现病史:患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状,近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。(3)检查:15近中邻面龋洞,已穿髓,探(),冷诊疼痛,叩(±),牙龈无异常。36面窝沟龋,达牙釉质层,探(-)。(病例题)
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第6题
患者,女性,19岁。

病例摘要

(1)主诉:右下智齿拔除术后4天,拔牙创疼痛4小时。

(2)现病史:4天前,在外地行"右下智齿切开拔除术",现拔牙创持续剧痛就诊。

(3)检查:右下第三磨牙拔牙创可见缝线,创口周围牙龈略红肿,拔牙窝骨壁有明显触痛,拔牙窝内空虚,有腐败坏死物。右下第一双尖牙患者,女性,19岁。	病例摘要	(1)主诉:右下智齿拔除术后4天,拔牙创疼痛4小时。	(2)现病史:面有一龋坏,探及穿髓孔,探痛明显,叩痛(-)。(病例题)

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第7题
病例摘要:女性,55岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖10mmol/L(

病例摘要:女性,55岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖10mmol/L(180mg/dl),餐后血糖14mmol/L(252mg/dl),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是()A、饮食及运动治疗

B、双胍类降血糖药

C、磺脲类降血糖药

D、α-葡萄糖苷酶抑制剂

E、胰岛素

按以上建议治疗3个月后空腹血糖86mmol/L(163mg/dl),餐后血糖12.5mmol/L(225mg/dl),进一步治疗建议()A、氯磺丙脲

B、格列齐特

C、二甲双胍

D、阿卡波糖

E、正规胰岛素

4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜()A、原降血糖药增加剂量

B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C、增加一种口服降血糖药

D、双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

E、胰岛素治疗

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第8题
患者,女性,21岁。病例摘要(1)主诉:上前牙外伤半小时就诊。(2)现病史:患者源于半小时前不慎跌倒,伤及上前牙,自觉伤后患牙触痛明显,无恶心、呕吐,神志清楚。(3)检查:上唇肿胀,左上1牙龈红肿,牙冠完整,但比右上1短2mm;叩痛(++),松动(-);摇动左上1,其余上前牙未见移动;X线片示左上1根尖周膜消失,根面连续,无中断。(病例题)
患者,女性,21岁。病例摘要(1)主诉:上前牙外伤半小时就诊。(2)现病史:患者源于半小时前不慎跌倒,伤及上前牙,自觉伤后患牙触痛明显,无恶心、呕吐,神志清楚。(3)检查:上唇肿胀,左上1牙龈红肿,牙冠完整,但比右上1短2mm;叩痛(),松动(-);摇动左上1,其余上前牙未见移动;X线片示左上1根尖周膜消失,根面连续,无中断。(病例题)

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第9题
简要病史:女性,60岁,右上腹疼痛伴发热2天,面色苍白,烦躁3小时要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:外科感染性休克(化脓性胆囊炎)

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