患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10..

第1题

患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温3

7.8 ℃，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血糖13.8 mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10 cm×5 cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。目前首选的处理措施是A、静脉应用胰岛素降低血糖

B、取创面分泌物标本后应用广谱强效抗生素

C、急诊手术清创

D、匀速补液，监测血压，必要时应用血管活性药物行升血压治疗

E、创面暴露，外涂磺胺嘧啶银粉，同时应用广谱强效抗生素

F、入住监护室

根据目前情况，较为合适的手术方式是(提示患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图：足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10 cm×3 cm，局部软组织无明显渗血。)A、小腿中下1/3截肢

B、小腿中段截肢

C、小腿中上1/3截肢

D、负压封闭引流

E、钻骨引髓后期肉芽创面植皮

F、游离皮瓣移植

为明确患者目前情况，首选的检查是(提示术后1周左右，患者右下肢再次肿胀，疼痛，皮肤发绀。)A、数字减影血管造影

B、右下肢动脉彩色多普勒超声

C、右下肢静脉彩色多普勒超声

D、右下肢CT血管造影

E、右下肢磁共振血管造影

F、右下肢X线片

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第2题

患者，男性，35岁，体重60kg。被火烧烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛，右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，干燥；并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为（）。

A.54%

B. 42%

C. 58%

D. 45%

E. 39%

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第3题

患者，男性，35岁，体重60kg。被火烧烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛，右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，干燥；并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为（）

A. 54%

B. B.42%

C. C.58%

D. D.45%

E. E.39%

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第4题

患者，男性，35岁，体重60kg。被火烧烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛，右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，干燥；并发生低血容量性休克。该患者烧伤后第一个24小时应补的液体量为（）

A.6050ml

B. 6150ml

C. 6250ml

D. 6350ml

E. 6450ml

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第5题

患者男性，27岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足

和双小腿均为水疱，有剧痛，并发生低血容量性休克。估计该病人Ⅱ度烧伤面积为

A. 54%

B. 48%

C. 45%

D. 58%

E. 39%

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第6题

患者男性，65岁，因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%，原有心肺疾病。患者的复苏治疗

可选择A、快速补液

B、冲击试验，尽快复苏

C、补液速度要均匀

D、心率维持120次/分以上

E、尿量维持于15～20 ml/h

复苏主要观察指标不包括A、意识

B、尿量

C、末梢循环

D、肝功能

E、呼吸

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第7题

患者男性，65岁，因“左小腿皮肤溃烂3个月”来诊。查体：左小腿内踝上可见直径3cm溃疡，边缘不规则，基底凹凸不平，颜色苍白。小腿可见曲张静脉。关于患者的治疗，错误的方法是（）

A.减压

B.溃疡机械清创

C.创面湿敷料包扎

D.加压治疗

E.改善静脉回流

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第8题

患者男性，65岁，因“左小腿皮肤溃烂3个月”来诊。查体：左小腿内踝上可见直径3cm溃疡，边缘不规则，基底凹凸不平，颜色苍白。小腿可见曲张静脉。关于创面的治疗，错误的方法是（）

A.需行创面分泌物培养

B. 局部长期使用抗生素

C. 局部外用生长因子

D. 封闭负压引流

E. 湿性敷料包扎

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第9题

患者男性，22岁，左小腿伤口因未及时处理已发生感染，此时伤口的处理原则是（）

A.彻底清除坏死组织，植皮

B.控制感染，加强换药

C.立即清创缝合

D.彻底清创，延期缝合

E.局部制动、理疗

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第10题

患者男性，65岁，因“左小腿皮肤溃烂3个月”来诊。查体：左小腿内踝上可见直径3cm溃疡，边缘不规则，基底凹凸不平，颜色苍白。小腿可见曲张静脉。关于创面的治疗，错误的方法是（）

A.需行创面分泌物培养

B.局部长期使用抗生素

C.局部外用生长因子

D.封闭负压引流

E.湿性敷料包扎

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