患者，女，58岁。1小时前上腹部阵发性剧烈疼痛伴恶心呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感。体

格检查：体温37.9℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，面色苍白，四肢湿冷，心律规则，第一心音减弱。实验室检查：白细胞11.6×10/L，血沉26mm/h。心电图V－V；导联ST段明显抬高。诊断：急性广泛性前壁心肌梗死。医嘱：①一级护理，禁食，记录24小时出入液量；②吸氧prn；③哌替啶50mg肌内注射st；④10%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml+胰岛素(RI)8u静脉滴注qd。请回答以下问题：

提问人：网友taojing 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，女，58岁。1小时前上腹部阵发性剧烈疼痛伴恶心呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感。体格检查：体温37.9℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），面色苍白，四肢湿冷，心律规则，第一心音减弱。实验室检查：白细胞11.6×10/L，血沉26mm/h。心电图V－V；导联ST段明显抬高。诊断：急性广泛性前壁心肌梗死。医嘱：①一级护理，

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第2题

患者，女，24岁，7月份因“腹泻2天”来诊。患者因食用3天前的剩饭，于1小时后出现发热，体温38.9℃，腹

部阵发性绞痛，呕吐，开始为食物，继而呕吐胆汁、胃液。腹泻每日20余次，为黄色稀水便或黏液便。判断该患者食物中毒的病原菌最可能是（）

A．金黄色葡萄球菌

B．溶血性链球菌

C．肉毒杆菌

D．产气英膜杆菌

E．沙门菌

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第3题

患者李某,男性,58岁,1小时前晚餐后突感腹痛,呈阵发性绞痛,伴恶心,呕吐2次,吐出物为胃内容约40

0ml,吐后腹痛不减轻,即入院治疗。查体:体温37.8摄氏度,脉搏100次/分,血压120/75mmHg,呼吸20次/分。痛苦面容,腹胀,可见肠型,未见蠕动波。触诊腹部无明显包块,无压痛、反跳痛及肌紧张。听诊肠鸣音亢进,可闻及气过水声。血常规检查示白细胞,中性粒细胞0.8.腹部X线检查可见多个气液平面。请分析:(1)患者最可能的诊断是？(2)列出患者目前主要的护理诊断。(3)若患者进行手术治疗,列出术后主要的护理诊断。(4)对病人的健康教育包括哪些内容？

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第4题

病例摘要：王某，女，58岁，已婚，农民。2015年12月30日初诊。患者2周前腹部手术。2天前出现腹痛疼痛，痛

如针刺。现症：腹痛痛处固定，经久不愈，舌质紫暗，脉细涩。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与外科腹痛相鉴别。

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第5题

女，30岁，反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，餐后约1小时出现，1～2小时后缓解。该患者1小时前进餐后上腹部剧烈疼痛，难以忍受。查体板状腹，最可能的并发症是（）

A.贲门黏膜撕裂

B.胃出血

C.幽门梗阻

D.消化道穿孔

E.急性胰腺炎