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[单选题]

病历摘要：患者女性，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3.0mm，左侧直径2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmH₂O，白细胞6个/mm蛋白0.5g/L，余正常。典型的海绵窦侧壁综合症应有以下表现提示：查DSA发现右颈内动脉2-3-4段呈C型扩大，不规则形状动脉瘤，正位片见颈内动脉2-3-4段形态消失，大脑前动脉不显影，头颅MRI示右颈内动脉海绵窦段动脉瘤并血栓形成。（）

A.2、3、4、5、6对颅神经损害

B. 4、5、对颅神经损害

C. 3、4、对颅神经损害

D. 3、4、5对颅神经损害

E. 1、2对颅神经损害F . 4、5、6对颅神经损害G . 2、3、4、5对颅神经损害H . 3、4、5、6对颅神经损害

提问人：网友maritch 发布时间：2022-01-06

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第1题

病历摘要：患者女性，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3.0mm，左侧直径2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmH₂O，白细胞6个/mm蛋白0.5g/L，余正常。需进一步做哪些检查（）

A.复查头颅CTA

B. 脑彩超

C. 脑血管DSA

D. 头颅MRA＋增强

E. 视觉诱发电位F . 脑ECTG . 脑室造影H . 脑脊液检查

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第2题

病历摘要：患者女性，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3.0mm，左侧直径2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmH₂O，白细胞6个/mm蛋白0.5g/L，余正常。颅内动脉瘤能产生哪些临床症状（）

A.颅内出血

B. 动眼神经瘫

C. 一侧头痛、抽搐

D. 眼球突出

E. 视野缺损F . 三叉神经瘫G . 颅内杂音H . 尿崩症和体温障碍

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第3题

病历摘要：患者女性，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3.0mm，左侧直径2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmH₂O，白细胞6个/mm蛋白0.5g/L，余正常。最好的治疗方法是（）

A.高流量吸氧

B. 外科手术动脉瘤夹闭术

C. DSA动脉瘤栓塞术

D. 继续观察

E. 颈内动脉栓塞术F . 尼膜同静滴G . 加大止血药H . 加强脱水

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第4题

病历摘要：患者女性，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3.0mm，左侧直径2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmH₂O，白细胞6个/mm蛋白0.5g/L，余正常。头颅CT提示右鞍旁及右侧前床突高密度影，初步诊断为（）

A.脑肿瘤

B. 脑出血

C. 脑动脉瘤

D. 重症肌无力

E. 痛性眼肌麻痹F . 脑干脑炎G . 脑干梗塞H . 眶周炎

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第5题

病历摘要：患者女性，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3.0mm，左侧直径2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmH₂O，白细胞6个/mm蛋白0.5g/L，余正常。病情加重最可能的原因是（）

A.动脉瘤破裂大出血

B. 动脉瘤破裂少量渗血

C. 脑血管痉挛

D. 继发颅内感染

E. 继发脑梗死F . 水电酸碱失衡G . 肾功能不全H . 海绵窦血栓形成

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第6题

病历摘要：患者女性，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3.0mm，左侧直径2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmH₂O，白细胞6个/mm蛋白0.5g/L，余正常。GlasgowComaScale是提示：一周后患者头痛加重，意识障碍，痛刺激时能睁眼，对话含糊不清，肢体痛刺激时能拨开医生的手，脑膜刺激征阳性，体温升高。（）

A.11分

B. 12分

C. 13分

D. 14分

E. 10分F . 9分G . 8分H . 7分

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第7题

病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（）

A.颅咽管瘤

B.垂体腺瘤

C.颅内动脉瘤

D.视神经瘤

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第8题

患者，女性，50岁，脑梗死后1个月，言语可对答，目前可独立步行，但患者身体、面部常向右侧，双眼向右注视（眼球活动无障碍），进食结束时，总是把碗碟中左半侧的食物或多或少地剩下。检查后发现患者向左偏离分数>1.16%，该患者考虑患有（）

A.单侧忽略

B.物品失认

C.触觉失认

D.体像失认

E.失用

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第9题

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。急诊最好先行那些检查？（）

A.脑血管造影

B. TCD

C. 头颅CT

D. 血常规

E. 血型F . 出凝血时间

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第10题

病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。下列哪一种（或哪几种）指标异常有助于诊断甲状腺功能亢进症（）。

A.TT3

B. TT4

C. FT3

D. FT4

E. TSHF . TRAbG . TSAbH . rT3

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